iga肾病三期,血肌酐239,24H定量4.1G, 穿刺报告已经显示百分之五十的肾功能损坏了. 我现在选择强的松治疗

Question

没有选择加环磷酰胺,因为听说这个可能会导致男子无精.不知道我这种病情对激素反应如何,如果控制的好的话,离发展到五期能拖多久的时间?还有,我该不该用环磷酰胺
那发展的慢的话可以顶几年.......

现在刚开始用激素,每天50MG. 环磷酰胺不用还是考虑生育方面的问题.为什么说病理有些不好,这个是看什么的?病理不好说明什么`~~

Answer 1

您好，您目前的情况肾功能不全的第二期，与您做所的肾穿的报告是相符合的，您目前主要受功能受损，大量的尿蛋白流失，可以选择激素治疗，正规的应用，会有控制肾小球炎症反应和减少尿蛋白的作用。环磷酰胺目前暂不建议您加用，您在激素的基础上配合中药治疗，一方面稳定病情治疗疾病，二方面减轻激素的副作用。您目前的病情是不轻的，正规的中西医结合治疗，控制病情稳定，如果进展的快的话，五年左右的时间可以发展为肾功能五期，所以积极治疗很重要，它可以延缓肾功能的进程。

Answer 2

你这个病理有些不好。激素治疗是放手一搏，加环磷酰胺要在激素用量大于35mg的时候才有效果 不知道你现在激素用量是多少了。
不好的意思就是说，你要是不好好治疗会发展成肾衰。预后的问题。发展成肾衰的时间比好的病理类型要短。不想用环磷酰胺的话换来氟米特也行，要不骁悉也行，就是贵，一片50多块吧？你这个病理用激素+免疫抑制剂治疗尿蛋白转阴（<1g/24h）的可能性比激素敏感的病理要低，但是要是不积极治疗，会有肾功能短期下降的（5年）情况。治疗有风险。就是这样。

Answer 3

IgA肾病对激素是最敏感的，建议早起足量应用！