淋巴癌穿刺是否会造成癌转移吗

Question

患者信息：女 80岁 重庆
病情描述(发病时间、主要症状等)：
十多年前肾癌切除，现腹主动脉旁淋巴结肿大，CT、核磁共振和胸骨穿刺都不能确定是否恶性。

想得到怎样的帮助：
还可以用什么方法确定病变的性质？若腹部淋巴结穿刺，是否会促使癌扩散或转移？

Answer 1

您好，穿刺时针头如果过大，又没有引导，也可能穿过肿瘤实体，将癌细胞带到深处。或是穿刺完针从皮肤里出来时，经过穿刺的“隧道”同样可能将癌细胞带到正常组织内，造成肿瘤转移。
但随着技术进展，目前在正规医院穿刺时，往往会对穿刺针头的大小以及穿刺的“路线”针道进行周密安排。一般来说，进行肿瘤穿刺的针头非常小，尤其是乳腺穿刺所用的针非常细，对正常的组织和癌瘤创伤很小。
另外，穿刺时只要有引导，针会直接准确地直达肿瘤中心，避免癌细胞转移。在穿刺路线上，针道设计是在手术范围内，即使发现异常也能马上切除，穿刺后发生肿瘤转移几率很小。在局部麻醉之后穿刺，患者基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合。
因此，无论身体什么部位长了肿块，都要听从医生的检查安排，不要过多担心，心理负担过重只会延误诊治时机，使病情加追问

谢谢你的回答。
请问：还有什么其他的方法可以确定病变的性质吗？

追答

您好，对于肿瘤良恶性的判定，除了CT检查结合病理检查能确定外，还可以进行切片检查；或者是术后可以将瘤体进行病理检查确定是否恶变等。

追问

谢谢。
因为患者80高龄，开腹切片活检的话对病人损伤太大；穿刺检查又要先充气才能做，担心病人的心肺功能受不了。不知还有其它的检查方法吗？不知PET-CT检查是否能准确地确认病变的性质

追答

您好，抽血化验TSGF，CEA，AFP及相关肿瘤标志物，也可以当做肿瘤提示来参考，相对安全些，但是一般都是CT检查结合活检最能准确的判定肿瘤的良、恶性。

追问

谢谢你的回答
请问：做PET-CT检查在确定病变性质上准确率是多少呢？

追答

您好，光靠CT直接判定病变性质的准确率是较低的，CT只能很好的判断出肿瘤的瘤体所在，并不能由此判定瘤体的良、恶性；但如果是肿瘤的扩散导致的新病灶的话，那么就是恶性的。

Answer 2

病情分析：你好，对于患者的情况，建议进行消炎治疗
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