眼睛里有白东西是什么.?

如题所述

眼的机械性损伤(挫伤、穿孔伤),化学伤,电击伤和辐射均可引起晶体混浊,统称外伤性白内障。

1.挫伤性白内障 挫伤后,虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。

2.穿孔性外伤性白内障 眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂,房水进入囊内,晶体纤维肿胀,变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合,混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀,皮质进入前房和房角,引起继发性青光眼,需要及时手术。

3.辐射性白内障 系由红外线、X射性,γ射线,快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊,边界清楚,渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。

4.电击性白内障 发生于雷击、触电后,致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性,触电白内障多为单侧性,与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质,逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤,中心视力较差。

外伤性白内障治疗原则

由伤情而定。一般在有合并症影响眼的结构和功能时,或成熟后手术。
先天性白内障

[ 概述]

先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育、生长障碍所引起。发生原因有内源性和外源性两种:内源性与染色体基因有关,有遗传性;外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害,如母亲在妊娠前3个月内患病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等,均可引起先天性白内障。

[ 症状体症]

1.先天性白内障多为双侧、静止性,少数出生后继续发展,偶有至儿童期或少年期才开始影响视力者;2.按晶状体混浊的形态、部位分为六种类先天性白内障,常见的有:

(1)前极白内障

(a)因胎胚期晶状体泡沫以外胚叶完脱离所致。

(b)双眼晶状体混浊对称,位于晶状体前囊的正中,成一圆点状,有时突出于前房呈金字塔形,一般范围较小,不影响视力。

(2)后极白内障

其混浊位于晶状体后囊正中,此种白内障虽然多为静止性,但因接近眼球光学结点,固对视力有影响。

(3)绕核白内障(板层白内障)

较常见,双侧对称,胚胎核多;较透明,其特征是围绕胎儿核的板层混浊,在核周围有许多带形混浊包绕,并有许多条索样混浊骑跨在带形混浊区的赤道上。其视力下降程度与中央区核混浊的大小及密度有关。

(4)冠状白内障

(a)常双侧对称,不少有遗传因素;

(b)晶状体混浊多在青春期后不久出现,位于周边皮质深层,混浊呈大小不等的短棒状,水滴状,其圆端指向中央,放射状排列,形如花冠。

(c)为静止,晶状体中央透明,不影响视力。

(5)全白内障

(a)双侧对称的晶状体完全混浊。

(b)可以是遗传性,常合并其他眼部畸形,也可以由子宫炎症引起。

(6)膜性白内障

(a)为完全性白内障液化所致。

(b)两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。

[ 诊断依据]

1.有遗传史,与染色体基因有关,或者母体怀孕最初3个月时患风疹,水痘或腮腺炎病等病毒感染病史。

2.自幼发生为双侧性,静止性,仅少数病例出生后可继续发展,混浊区与透明区分界清晰。

3.混浊部位和范围,形态决定了混浊和视力下降的程度。

[ 治疗原则]

1.静止性:对视力影响不大者,一般不需要治疗。

2.明显影响视力者,应尽早进行手术治疗,一般宜在3-6月时进行手术,最迟不超过2岁。

3.术后要及时进行屈光矫正,包括眼镜、角膜接触镜等,3岁以上可植入后房型人工晶状体。

4.白内障手术后应及时地积极治疗弱视。

[ 疗效评价]

1.治愈:伤口愈合良好,术后无并发症,无合并眼部其他先天异常及弱视者术后视力有所提高。

2.好转:有手术并发症,视力略有提高。

3.严重手术并发症,视力无提高或失明。

[ 专家提示]

本病应与视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维症、原始玻璃体增生症及外层渗出性视网膜病变等鉴别,以免延误治疗。影响视力,阻碍视功能的先天性白内障应尽时早施行手术,并应注意手术后对弱视的防治。
补充蛋白质 缺乏蛋白质和维生素A会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。

补足维生素 维生素C能减弱光线对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时,眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎(烂眼边)、畏光、视力模糊、视疲劳,甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。

不忘微量元素 微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素A的运转,引起视网膜视紫质合成障碍,暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;镉不足时,影响胰岛素调节功能,造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动,是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。

阿司匹林辅助 每天服用肠溶阿司匹林100毫克,可达到防治白内障和血粘稠的双重目的。

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