导致奶牛胎衣不下的原因很多，主要原因包括奶牛本身胎盘结构、营养状况、个体差异、各种应激等。尽管胎衣不下是奶牛疾病中的常见病，但所导致的后果却很严重，发生过胎衣不下的牛只其代谢病、乳腺炎、子宫炎等发病率也相应地比正常的牛只高，所以在实际操作中应该准确地把握胎衣不下的诊断和防治。
诊断胎衣不下临床症状一般很明显，可见胎衣悬于外阴。如不接受治疗，胎衣不下一般会在产后3-12天自然分离排出，但部分牛只子宫颈闭锁，使得胎衣可能会在子宫内滞留很长时间，待到产后第一次发情后才有可能排出，进而继发子宫内膜炎，初期分泌物少，不容易被诊断出，这就要求兽医早期进行有效预防和正确判断治疗。初期除了直接眼观检查外，滞留在子宫中、子宫颈或阴道时需要借助阴道检查完成，早期检查和治疗对奶牛今后的健康显得尤为重要。
但值得注意的是，在阴道检查的时候，首先要将外阴及其周围区域小心清洗和消毒，避免医源性带入细菌。一般在子宫颈开张不足以进入检查人员的一只手时，可以将子宫颈坏死和已经脱落的胎盘清理取出。当可以满足手进入时，应该判断胎盘多少以及黏附程度，在少且易剥离的时候可以小心地剥离，且在剥离后需要向子宫内灌注有效抗生素。
预防根据奶牛胎衣不下的发病机理分析，其预防的措施主要如下：
保证奶牛营养平衡干奶期奶牛饲养日粮中应适当提高蛋白质水平，保证奶牛营养平衡，如钙的吸收能力、VE、Se等的补充，尤其对于饲养技术相对落后的奶牛场，在冬季等可以直接添加鱼肝油胶丸等，比较简单而实用。对于规模化奶牛场的奶牛饲养来说，使用专业产品公司的阶段料，可满足奶牛不同阶段营养需要，保证营养稳定高效。
配种前积极治疗子宫内膜炎随着奶牛胎次增加，产道损伤几率增多，导致感染机会加大，子宫内膜炎发病率提高，也使新生胎儿胎盘和母体胎盘易粘连，所以应在早期正确诊断并有效治愈。
产前产后护理怀孕期间可适当增加活动量，怀孕初期，活动量相对要少些，但怀孕8－9个月时，活动量相对要大一些，每天舍外运动最好不少于4小时。
对有过胎衣不下病史的牛及体质差、胎次高的牛只，产前1周可肌注1次维生素D3；在离母牛预产期45天和15天时，各肌注1次亚硒酸钠VE，每次5毫升；对经产母牛，产后立即采取补钙、补糖；对产后2－3小时后胎衣排出不多的奶牛注射促进子宫收缩的药物等，这些措施可因具体牧场条件而定，一般都能有效地减少胎衣不下的发生。
其他母牛在分娩时所排出的胎水中含有类似垂体后叶素的物质，并且在胎水中的含量随着妊娠期的推进而增长，在分娩时会达到高峰，被奶牛机体吸收后也可促进子宫收缩，因而可在条件允许的情况下，收集胎水让奶牛饮用，也会有一定效果。同时，母牛分娩后的一个小时内，尽量与新生犊牛放在一起，这对于胎衣的排出具有积极的作用。
治疗主要采取药物治疗，在药物效果不明显或者没有明显好转的时候，可以考虑与手术剥离相结合的办法。
药物治疗主要原则是促进子宫收缩，加速胎衣排出、消炎，但必须使用允许动物治疗用药物。
1.抗生素类金霉素1克或土霉素2克，用10%生理盐水500毫升溶解，温热后注入子宫，促使胎儿胎盘缩小，利于胎衣排出。对于伴有体温升高等全身症状的也必须考虑全身性用药，减少炎症的不利影响。在针对子宫内膜炎治疗过程中，尤其是久治不愈牛只，可以考虑使用溶菌酶类生物试剂，减少抗生素使用带来的风险。
2.激素类用垂体后叶素50-100国际单位，肌肉或皮下注射，2小时后再注射1次，最好是在产后6-8小时使用，12小时以内使用效果佳；也可用催产素100国际单位，麦角新碱6-10毫克，皮下或肌肉注射。
3.辅助治疗类用10%氯化钠500毫升或者含糖盐水1000-2000毫升，1次静脉注射。
4.中药治疗中兽医认为奶牛胎衣不下是生产时耗气伤血、气虚血亏、气血运行不畅、子宫活动力减弱的结果，其治疗以补气益血为主，佐以行滞祛瘀、利水消肿。
牧场可以用“参灵汤”，中药主要成分如下：黄芪、党参、生薄荷、五灵脂、川芎、益母草各30克，当归60克，研为末，开水冲服；“加味生化汤”：当归90克、川芎69克、益母草150克、党参60克、黄芪60克、桃仁30克、红花25克、白术60克、山楂60克、灸甘草15克，用水煎服。具体可以根据不同牛只具体情况而下药，即使当时胎衣不脱离，但以后人工剥衣，有手到即脱的效果。
手术剥衣采用上述方法无效的病例，可以考虑进行手术剥离。但不宜早期进行，因为剥衣容易损伤或感染子宫，且要判断出此阶段胎盘呈坏死样，并且能用最小的力量从肉阜上剥离。对于滞留的胎衣不提倡强行剥离，有丰富经验的兽医可行。
具体操作：剥衣前，最好先用温水灌肠，排出直肠中积粪或用手掏尽，防止在阴道检查时污染。经验少的兽医人员可用绷带缠尾，交给助手拉向一侧，然后用0.3%高锰酸钾洗涤外阴部，并用碘伏或者新洁尔灭等消毒液在有效浓度情况下消毒，向子宫内注入10%氯化钠500毫升，主要是起到高渗脱水的作用。剥离时，左手握住外露胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫叶；先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘和母体胎盘之间，把它们轻轻拱开。剥离子宫角尖立端的胎衣比较困难，这时可轻拉胎衣，再将手伸向前下方，迅速抓住尚未脱离的胎盘，即可较顺利地剥离胎衣。剥衣完毕后，可用利凡诺和土霉素等冲洗，以防子宫感染。必要时每天1次，连用3天。
因为引起胎衣不下的原因很多，造成不同牧场胎衣不下的直接原因可能也不一样，有可能采用上述问题中的一种措施，就能减少胎衣不下，也有可能采取很多种上述措施，效果不明显，上述的诊断、预防、治疗等方法仅是简单的罗列，需要牧场结合自身实际，选择适合自己的解决措施才能最大程度地减少胎衣不下带来的损失
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