恳请诸位神仙大夫指点张德刚先天性心脏病治疗方案！附上医院彩超附件

Question

患者信息：男 2岁 河南 新乡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
出生时嘴唇周围黑紫

想得到怎样的帮助：
我扫描了医院出具的彩超数据，恳求能指点需不需要手术，需要那种手术，几岁手术合适，恳请仔细查阅附件图片

Answer 1

　　你好，心脏超声我已经仔细看过，孩子是先天性心脏病：室间隔缺损，4mm，可以现在手术，也可以观察到四岁左右。　　如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8，不同地区不同医院有所不同。河南省凡0-14岁患有先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄的农村参加合作医疗的儿童，基本可以免费在省级定点医院手术。　　术后和正常孩子一样。没有后遗症。　　建议孩子每年做一次心脏超声看看。　　如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪；　　2、病人及家人均有心理负担；　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。　　右腋下美容小切口图　　（

）　　术后和正常人一样。没有后遗症。　　在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治疗的风险可以看一下参考资料。　　希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/169378467.html

Answer 2

您好，现在孩子的年龄，2岁，室缺4MM，要考虑手术治疗了。自愈的可能性较小。最迟在学龄前也要治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

Answer 3

虽然缺损不太大,心脏也没有明显扩大及肺动脉高压表现,但有导致心内膜炎可能,而且以后有杂音会影响升学、工作.所以建议处理。可以选择开胸手术或介入封堵或经胸封堵（超声没有提示室缺的位置，所以还不好确定是否合适封堵）,至于时机：现在就可以；也可以继续等待，期间定期随访