血液透析是通过抗凝措施来保证透析过程的顺利进行，以提高治疗效果。常用的抗凝方法是使用肝素，初次剂量通常为40-50mg，随后每小时追加5mg，透析前0.5-1小时停止追加。在特定情况下，如无肝素透析，需要考虑心包炎、近期手术、出血倾向或凝血功能障碍等因素。
低分子肝素如那屈肝素钙（法安明、速避凝）可替代肝素，虽然价格较高，但效果相似。透析过程中，血管通路由颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉建立，根据个体情况选择肝素、低分子肝素或无需抗凝。急性肾衰竭透析频率、超滤量和方法（普通透析、透析滤过或连续肾脏替代治疗）会根据患者病情灵活调整。
慢性透析，如维持性血液透析，常采用动静脉内瘘、永久性深静脉置管或人造血管。透析时间通常为4.0-4.5小时，频率根据尿量决定，透析血流量为体重的4倍。诱导透析则用于预防透析脑病，透析器面积小于15平方米，血流量150ml/min，超滤量小于1.5L，时间不超过3小时，Scr或BUN下降幅度控制在30%以内。
在肾移植前，透析有助于减轻患者容量负荷，为手术做准备。透析频率可能额外增加一次，以改善手术耐受性。
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。