肝硬化肝癌血液检查哪些项目

Question

如题所述

Answer 1

肝癌或肝硬化的血液检查通常包括以下几个项目：
1. 肝功能检查：虽然大多数肝癌患者的肝功能检查结果可能正常，但如果存在肝硬化，则可能出现肝功能受损的情况。在一些患者中，血清谷丙转氨酶（ALT）可能会升高，这可能表明肝脏受损。晚期肝癌患者可能会有更明显的肝功能减退。
2. 肿瘤标志物检查：
- 甲胎蛋白（AFP）：这是原发性肝癌的一个特异性标志物，对于诊断、早期发现以及鉴别诊断具有重要意义。AFP的检测通常使用酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫法等方法。在亚临床肝癌的早期诊断中，AFP的监测对于提高患者存活率至关重要。
- 血清铁蛋白（SF）：作为原发性肝癌的第二个血清学标志物，其浓度与肝细胞损伤程度、肝硬化状态、肝脏铁储存量以及肿瘤大小有关。血清铁蛋白在原发性肝癌诊断中的阳性率在50.8%至88%之间。与AFP联合检测时，任何一项阳性都可以作为诊断指标，从而将阳性率提高到92.1%。
3. 其他血清测定：
- 碱性磷酸酶（ALP）：肝癌患者的血清ALP水平通常会升高，阳性率约为65%。在没有黄疸的情况下，ALP超过正常值（金-阿氏单位）或在与梗阻性黄疸相关的情况下ALP升高不成比例，这可能提示存在肝癌。
- r-谷氨酰转肽酶（r-GT）：肝癌患者的阳性率在84.2%至91.2%之间，这种酶的升高可能主要源于肿瘤本身。
- 同工酶：同工酶的测定包括乳酸脱氢酶（LDH）同工酶的测定。在原发性肝癌中，LDH5的活力通常会增高。