颧骨颧弓骨折疾病分类

如题所述


颧骨颧弓骨折的分类方法多种多样,旨在精确描述骨折移位和指导临床治疗。骨折通常分为颧骨骨折、颧弓骨折、联合骨折、颧眶骨折及颧上颌骨折,而颧弓骨折又有双线型和三线型(M型骨折)之分。常见的分类有Knight和North的六型分类、Manson的高能、中能和低能分类,以及Zingg的不完全性、完全性和多发性分类。


Knight和North的分类包括无移位、颧弓骨折、内转位或外转位颧骨体骨折,以及复杂性骨折。Manson则根据外力能量大小将骨折分为高能、中能和低能。Zingg的分类依据高分辨率CT扫描,分为A型(不完全性)、B型(完全性单发性)和C型(多发性)。


Manolidis等人的分类法将颧骨颧弓骨折分为五类,何冬梅等人在此基础上增加了详细程度的描述。颧骨骨折根据颧骨体完整性和移位情况,分为A、B、C型和亚型,强调了治疗原则的个体化。例如,A型骨折主要处理局部畸形,B型骨折强调解剖复位,而C型骨折则需重建颧骨外形。


临床表现包括塌陷畸形、张口受限、复视、神经症状和瘀斑。诊断主要通过病史、体征和X线检查,而三维CT则能提供更全面的信息。治疗策略包括保守和手术,后者针对移位严重、功能障碍明显的骨折。


手术方法多样,包括头皮冠状切口、颞部切口、上颌前庭沟切口等,选择取决于骨折复杂度和复位要求。现代技术如内镜和计算机辅助外科为复杂骨折提供了更精确的治疗手段,但操作要求技术和适应症明确。


治疗适应症主要取决于骨折的严重程度和功能影响,早期治疗能更好地维持面部形态和功能,避免并发症的发生。在处理时,需兼顾骨折的复位、固定以及合并伤的治疗。



扩展资料

颧骨颧弓骨折是发生于颧骨为中心的颧骨复合体的骨折,通常是由于交通事故或斗殴引起的颧骨复合体与周围骨结合薄弱区的骨折,可单发或伴发其它部位骨折。颧骨颧弓骨折主要影响患者的面型和外貌,部分情况下可造成张口受限,影响口腔功能。颧骨颧弓骨折开放复位固定手术入路选择对于预后非常重要,为了兼顾功能和美观,现在大多选用冠状切口或半冠状切口辅以局部小切口,术后大多数患者颧弓部面型可以恢复到较为理想的形态。

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