急性心肌梗死需要安装支架吗？

Question

如题所述

Answer 1

心肌梗死急性期后，也仍然是需要安装支架的，建议患者应当尽早的行冠脉造影的检查，如果造影后确实存在冠脉血管的重度狭窄，这个时候就要积极的选择冠脉支架植入。

如果患者目前病变比较弥漫，比如说存在多支血管的重度狭窄，或者是存在左主干病变这样的问题，那么建议患者就有可能是需要冠脉旁路移植术的，对于只能选择保守治疗的患者，比如说患者目前体质比较虚弱，年龄非常的大，已经不适合做这种开胸手术了，那么只能选择口服药物保守治疗，但是很难控制住病情。患者会时常的出现胸闷、胸痛的症状。但是对于能做手术的，还是尽量选择做手术。

Answer 2

‍‍‍‍对于心脏支架手术要不要安支架，要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通，则应先行溶栓治疗，在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者，应先选择介入治疗安放支架，因为4个小时后，溶栓效果会明显降低。目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元)，其他费用则为住院手术、医药费用，根据北京市医疗保险的规定，按85%～90%报销。至于能够报销几个支架，北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”‍‍‍‍