但家长还是不放心,又带他到儿童医院来看骨科,骨科医生通过详细检查后,认为要看看眼科。原来小华的歪头即斜颈是由于眼部疾患所致。 引起斜颈的原因有肌性、骨性、眼性、神经性。神经性斜颈是由于脑性麻痹致颈部活动受限。骨性斜颈是由于颈椎发育异常。肌性斜颈常见的原因是由于产伤或其他原因造成的胸锁乳突肌损伤,引起肌肉异常挛缩等。由于胸锁乳突肌异常挛缩造成颈部活动受到限制,引起歪头。这种肌肉的异常改变,在早期常常可以通过理疗等治疗措施得以恢复,部分病人则必须通过手术才能治愈。 对于颈部肌肉和颈椎未发现明显异常的歪头孩子,就应该考虑是否为眼性斜颈。视力障碍、斜视、眼球震颤都可以引起眼性斜颈。其中斜视多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的,最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹,由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍,造成复视(看东西有2个不重叠的影子),患者为避免复视而产生的一种代偿反应。当患者的头部采取某种特殊的位置时(很多时候可以表现出斜颈),复视消失。患者采取这种头位时,可以减轻由于斜视带来的不适,维持双眼视觉,对视觉功能起保护作用。虽然先天性斜肌麻痹的儿童,视觉功能可以因为代偿头位(歪头、斜颈等)得以保护。但是,这种保护在很多情况下都只是暂时的。为了避免复视,往往造成一只眼睛的抑制,其结果是造成被抑制的那只眼产生弱视,患儿失去立体视觉功能。 长期的歪头同时也会带来许多不良后果。首先,是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称,由于重力的作用,使一侧面部丰满,另一侧面部瘦小。其次,是对颈部骨骼的影响,造成颈椎的侧弯。另外,也可能引起下颌骨的发育畸形。 基于以上种种原因,因先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早治。通过手术,歪头现象会得到治疗,由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。
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