安敏诺答疑解惑:
什么是哮喘?
人体的呼吸系统是由呼吸道(气道)、肺泡及胸廓组成的,气道包括鼻、咽、喉、气管、支气管极其分支。气道如同树干、树枝,越分越细,最后到达肺泡,如同树叶。哮喘是小气管的慢性炎症。炎症导致气道对各种刺激敏感,如:各种过敏原(又称变应原)、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动,当暴露于这些刺激的时候,气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性,引起气道变狭窄,气流受限。病人出现反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、和呼吸困难,这种气流受限是可逆的,它可以自行或经过治疗以后恢复,但有些病人不能完全恢复。因此患哮喘的病人需要长期用药控制。
哮喘病恶化的先兆
1.开始出现或增加咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状;
2.半夜会因咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状而影响睡眠;
3.运动后或爬楼梯后会有咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状;
4.短效型支气管扩张剂的使用频率增加,且支气管扩张效果比平时差,无法维持4个小时以上;
5.尖峰呼气流速低于预测参考值或个人最佳值的80%。
早期认知察觉气喘病急性恶化的先兆,加以迅速处理,可预防其进一步恶化,并有机会中止气喘病的发作。
哮喘发作时如何判断其严重程度?
轻度:呼吸加快,呼气时可听到哮鸣音,肺功能基本正常或治疗后正常。
中度:呼吸加快,喘鸣明显,有呼吸困难,肺功能下降,治疗后仍然不正常。
重度:呼吸困难明显,喘鸣响亮,说话不成句,肺功能明显下降,有发绀、呼吸衰竭等。
哮喘的治疗及预防原则
1.找出过敏原、避开过敏原,做好室内环控。
2.由于地毯很容易吸附尘土和一些微小的颗粒,如尘螨、霉菌孢子、花粉,加上地毯笨重难以清洗,因此不主张哮喘患儿家中铺地毯。
3.发生过敏性哮喘不排除食物过敏诱发的可能,需要从饮食调整入手。如避开牛奶、鸡蛋、花生、巧克力、海鲜等易引起过敏的食物,辛辣刺激性及生冷的食物,如辣椒、胡椒、冷饮、冰淇淋等。患儿的食物不可过甜或过咸,不含添加剂、防腐剂、味精以及色素。
4.过敏性哮喘发作期间,患儿饮食要清淡,多吃一些昜于消化的半流质食物或软食,加强营养,保证蛋白质、热量和其他营养素的供给,新鲜的蔬果可以适当多吃一些,讲究饮食荤素搭配、多样化,多喝温开水。
5.感冒也会引起哮喘,天气、温差变化较大的季节,应注意保暖,季节变换时要及时增减衣服,尽量避免去人群密集的地方,不要接触感冒病人,预防感冒,减少呼吸道感染。
6.有氧运动可提高抵抗力,但运动方式、强度应以能适应的承受力为前提,循序
渐进,不要硬性强加,避免在干冷的季节进行剧烈运动。
7.保护室内空气流通,避免二手烟,避免接触刺激性味道,如油漆、樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等挥发性刺激气味的物品,以免诱发过敏性哮喘。
8.当孩子哮喘发作时会表现出紧张、恐惧,家长在安慰孩子的同时可指导孩子做深而缓慢的呼吸,鼓励孩子吐出痰液,以免堵塞气管,也可以尝试用看动画片、听儿歌等方式分散孩子的注意力。
9.哮喘的孩子常常表现得任性、内向,家长在提高对哮喘的认识的同时,也要正确对待孩子提出的要求,不要过分溺爱,保持孩子愉快的心情,増强其战胜疾病的信心。
哮喘不发作还需要治疗吗?
必须治疗,哮喘症状不发作也需要治疗,即缓解期治疗。因为哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,即使在缓解期也存在,只有长期治疗才能避免哮喘急性发作和预防病情进一步加重。
哮喘可以根治吗?
大家要知道一个重要的观念是,过敏体质一旦被诱发,就不可能回头了。过敏可以被控制得很好,但不可能被根治。不论是药物治疗、环境控制、饮食调整等,都只能“控制”其不再发作。“控制得很好”表示完全不需要药物也没有任何症状,虽然与“根治”相去不远,但还是有根本上的不同。