糖尿病是什么原因引起的？

Question

如题所述

Answer 1

尽管糖尿病病因至今尚未完全阐明，但从临床流行病学调查、遗传学、免疫学、病毒学、病理学、内分泌代谢病学等方面综合研究已知与下列诸因素有密切关系。

（1）遗传因素

早在60多年前，国际医学界就发现糖尿病患者的亲属中，糖尿病的发生率显著高于普通人群。从对单卵双胞胎糖尿病的调查分析中可以看出2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。

糖尿病通过什么基因、以什么方式进行遗传尚不十分清楚，但比较一致的意见是多基因遗传。

（2）人类白细胞抗原（HLA）差异

人类白细胞抗原（HLA）是人类的主要组织相容性复合体（MHC）。1型糖尿病与HLA密切关联，HLA-DR3、HLA-DR4抗原频率显著增高，HLA-DR2抗原频率显著减少。2型糖尿病患者的HLA分型与普通人群相同，无特异性。

（3）环境因素

①病毒感染。与糖尿病有关的病毒有腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒及脑炎、心肌炎病毒等。尽管病毒感染是青少年发生1型糖尿病的重要环境因素，但尚须有遗传易感性的基础及病毒感染后引起自身免疫反应等因素，才可发病。

②肥胖。肥胖是2型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素。

肥胖者由于胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少，或是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷，体内产生胰岛素抵抗而出现高血糖。

肥胖的起因与家族性遗传有关。多数由于长期摄取过多的高热量、高糖、高脂饮食，体力活动减少，体内脂肪储存增加所致。

③化学毒物。作为直接损害B细胞的物质有四氧嘧啶和链脲菌素，在美国和韩国作为灭鼠药使用的吡甲硝苯脲等。这些化学毒物所致的糖尿病较似于1型糖尿病，而在人类的1型糖尿病病因学方面似乎意义不大，仅能借以说明发病机制中细胞破坏为重要环节，而大多数患者的病因则并非这些毒物。

④饮食中某些食物成分。动物实验已证实，使动物仔食用熏制肉可致糖尿病。

⑤营养不良。文献报道在非洲或东南亚一些以木薯为主食的国家和地区发生的糖尿病，临床表现既不同于1型糖尿病，也不同于2型糖尿病，可能与食用木薯有关。因为在摄取大量木薯而摄入较少量蛋白质的情况下，特别是含硫氨基酸不足，可造成氰化物在体内蓄积而损伤胰腺。另外动物实验和临床长期蛋白质营养缺乏，可导致胰岛素分泌减少、糖耐量低减。

另外长期的过度紧张及影响糖代谢的药物如利尿剂、糖皮质激素、类固醇类口服避孕药等均可增加胰岛素需要量，加重胰岛B细胞负荷，也是糖尿病的环境因素之一。

Answer 2

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

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Answer 3

常见引起血糖升高的原因
饮食习惯
饮食习惯是造成血糖偏高的主要原因，由于很多食物里面都含有糖的元素，我们在吃饭的时候不可以避免的吃进很多糖类。所以血糖高的病人在饮食方面一定要稍加注意，尽量避免吃一些含糖量过高的食物，在饮食方面也要形成好的习惯，不能过量的吃一些糖量特高的食物，一定要均匀。
胰岛素
只要略懂糖尿病知识的人都清楚，胰岛素与血糖之间的关系。由于胰岛素具有促进糖原分解的作用，所以一旦胰岛素出现任何问题，那么血糖高也将随即而至了。
睡眠不足
权威糖尿病治疗机构研究表明，血糖高的原因还有一种，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好，或者睡眠不足的话，就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说，睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。
情绪
情绪的波动也会影响血糖，当人大喜、大悲或是暴怒时，可以使身体内的肾上腺素分泌增加，可以导致血糖升高。药物

服用某些药物，如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸，都会使血糖升高。

其他疾病

冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

Answer 4

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。
血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼，肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。
有糖尿病症状（多尿、烦渴、多饮、消瘦）者符合以下三条之一者为糖尿病：
1.随机（一天中任意时间）血浆血糖≥11.1mmol／L。
2.空腹血浆血糖≥7.0mmol／L。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血浆血糖≥11.1mmol／L。
诊断说明：1.无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。
2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。
3.理想情况均应进行OGTT试验，如果因某种原因不适于进行OGTT，或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可不进行OGTT试验。
吃甜食和得糖尿病无关.
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Answer 5

1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒
感染等。
2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。
特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β-
细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β-
细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。
3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善
代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重
要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
6、病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。