类风湿的治疗,实际上它的治疗呢也是分我们应该说是分期。和分他的就是说有没有预后不良的因素,如果病人他在早期,也没有预后不良的因素的话,我们最开始可能会给他,就是消炎止痛的药可能会给的,然后除了消炎止痛的药之后,我们也会给予一些单一的,使用DMARD药,那么又叫慢作用药,那么就是单一的通过,单一的治疗,那么我们最常用的,就是甲氨蝶呤,那么甲氨蝶呤服用起来,也是非常方便的,一个星期只吃一次。
那么如果这个病人,通过上述的治疗,他效果不好,那么我们可能会给予两种以上的,就是DMARD药的联合治疗,比方说我们可以给予,甲氨蝶呤联合来氟米特,或者是甲氨蝶呤联合雷公藤,或者是甲氨蝶呤联合羟氯喹,等等这些治疗,那么甚至是我们三种以上的,这些免疫制剂的一个联合应用,如果就是这个病人,那么前两种,或者两种以上的联合应用之后,效果仍然不好,然后病人也有预后不良的,一些因素,比方说他的CCP比较高,他的血沉和CRP也比较高,那么他累及的关节也比较多,那么这个时候的话,我们可能就会给予他,使用生物制剂的治疗,那么使用生物制剂,那么我们也最初开始,可能会给予一种,肿瘤坏死因子拮抗剂,那么如果他对这个也不敏感的话,那么可能在肿瘤坏死拮抗剂之间,也可以转换,或者是加用白介6等等,其他的生物制剂来进行治疗。
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