没有转院直接在外地住院是否可以报销?

如题所述

不可以的,除非完成下面的手续,在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。 用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
拓展资料:
异地就医申报程序
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
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第1个回答  2021-09-03

可以报销。

需先向本地社保局备案,现在很多城市都开通了线上备案,非常方便,在“国家医保服务平台”app上就可以快速备案或者自助开通,目前覆盖的省级地区已达23个。备案后,外地住院就可以正常报销了,若未备案,报销比例会降低。

医保与商业医疗保险的报销流程:

医保通常是只能报销住院费用,少部分省市可以报销门诊费用,如北京。在出院结算的时候,自动抵扣。例如,总住院费用50000元,办理出院时,假设医保抵扣25000,还需自费自付25000元。医保并不能全部报销,有起付门槛、报销比例、报销目录范围、报销上限额度等限制。所以,有医保是不充足不完善的。

商业医疗保险可以保险剩余部分住院医疗费用,即剩下的25000元。所以,商业医疗险是医保的完美补充,二者搭配,可以解决绝大部分医疗费用,患者几乎不需要再额外自费自付医疗费用,大大的解决了看病贵的问题。商业医疗保险报销也需要住院医疗费用发票、住院病历、检查报告、保险单等资料,资料整理好后提交给保险公司进行理赔报销即可。

第2个回答  2019-05-28
首先要跟你当地的医保局打电话。问明情况。以前的是先当地的医院,办理转院手续,才可以报,现在不一定,你要打电话咨询。
第3个回答  2019-05-28
这种情况各地医保部门政策不一样,有的地方降低比例报销,有的地方不报销,你可以和当地的医疗保险管理部门联系。
第4个回答  2019-05-28
我们这里做好报备就可以。
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