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小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是:早上一起床无原因的咳嗽几下,晚上睡觉前也咳嗽,睡到半夜也要咳嗽,虽听到喉间有痰,但孩子们很难咳出来,呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗,打呼噜,容易夜间无诱因的咳嗽一阵,严重的可伴有恶心。
过敏性咳嗽哮喘患儿往往以咳嗽为唯一的临床症状,病程可延续数月、数年。由于这种咳嗽和哮喘与气道过敏性炎症有关,单纯的给予止咳药物或应用抗生素等来止咳治疗并无疗效,而给予消除上下呼吸道过敏性炎症的抗过敏药物和平喘治疗可有效止咳,但这种对症治疗并不完整,对于过敏性咳嗽的治疗和过敏性哮喘患者一样,应通过调节免疫调节功能预防过敏反复发生。
小儿过敏性咳嗽的病因是什么?
过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。过敏性咳嗽的成因——身体内如果第二型T辅助细胞(TH2)的活性过高、过盛就能制造较多的过敏抗体IgE,就会出现过敏现象。人体的免疫细胞可分为Th1和Th2,当过敏原与身体接触时,免疫耐受功能异常,导致Th2细胞过度活化,过敏抗体IgE分泌增加,致使下游免疫细胞产生大量细胞激素如组胺、白三烯等,从而引发过敏性咳嗽。
有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。
如何改善小儿过敏性咳嗽?
(1)抗药物治疗
目前多采用顺尔宁等长期服用来控制小儿呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状,但与其它病因引起的咳嗽治疗不同的是,抗过敏药对于过敏性咳嗽和哮喘通常治标不治本,所以抗过敏药物控制过敏性咳嗽服药周期长,一般小儿过敏性咳嗽喘息服用抗过敏药物需要一到三个月,当过敏性咳嗽服用抗过敏药物几周后咳嗽症状得以减少或消失,所以家长会给孩子停止服抗过敏药,但当抗过敏药物停用不久后孩子的咳嗽又会出现,所以反复服药反复咳嗽使小儿过敏性咳嗽的治疗形成恶性循环。所以,对于过敏性咳嗽哮喘仅用抗过敏药物控制咳嗽或喘息的症状是远远不够的。
(2)调节免疫平衡治疗
有关过敏性咳嗽的增加,与环境的变化有密切关系。人体肠道中的有益菌有刺激免疫系统的作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话,都会导致肠道内的有益菌降低,因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1(Th1)的生成,而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2(Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此,如果能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,将可达到改善过敏体质的效果。
欣敏康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。配合欣敏康抗过敏益生菌可以有效提升人体的免疫系统增强体质,增进抗过敏的能力,加强幼儿环境适应能力。还可以减少抗过敏药物服用周期,并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药。健康的儿童服用可预防过敏性疾病,强健体质,过敏性咳嗽儿童服用可缓解过敏疾病调整过敏体质起到预防过敏复发的作用。
(3)日常预防护理
秋季天气晴朗,很多人愿意开窗通风。此时建议小儿过敏性咳嗽患者在风比较大的时候,可以适当把窗户关上,减少过敏原进入室内。此外,这个季节可以晾晒一下衣被,通过紫外线照射杀死螨虫。而在户外的时候,可以带上口罩,减少与过敏原的接触。气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒。避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。同时建议一旦确诊为过敏性咳嗽,还是希望能够积极治疗,不然,会进一步引发哮喘,那对生活影响就更大了。
过敏性咳嗽不是炎症,它是由过敏原引起的慢性疾病