为了探求狂犬疫苗免疫后抗体水平，我们于1996年起采用ELISA方法对255例注射狂犬疫苗免疫者进行抗体检测，现将结果报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料
疫苗：系长春生物制品研究所生产有效期内疫苗。血清标本：凡被疑似疯动物咬伤后注射狂犬疫苗者，采集耳血0.1ml，及时分离血清，-20℃低温保存待检。除13例未注射完全程(5针)采血外，余下242例于全程免疫后1个月以上采血。
1.2 检验方法
采用ELISA方法测定抗体效价，将血清按1:50、1:100倍稀释进行检测，以反应孔显蓝色程度已达到或超过阳性参考孔者判定为阳性。试剂盒由卫生部兰州生物制品所提供。
2 结果
2.1 注射不同针次抗体水平比较
详见表1。
表1不同针次人群抗体阳性率比较
注射针数 被检人数
抗体结果
阳性率(%)
＞1:50 1:50 1:100
1～4 13 9 4 30.77
5 228 43 59 126 81.14
6～ 14 - 7 7 100.00
合计 255 52 70 133
从表1可见，注射狂犬疫苗1～4针抗体阳性率为30.77%，注射5针抗体阳性率为81.14%较1～4针组差异显著(χ2=18.44，P＜0.01)，注射6针者阳性率为100.00%，注射5针组与6针及以上组抗体阳性率无显著差异(χ2=1.62，P＞0.05)。
2.2 免疫后不同时间的抗体检测情况
242例全程免疫后血清抗体检出率表明，免疫后1～3个月抗体阳性率最高(93.87%)GMT也最高(62.25%)，此后呈下降趋势，免疫后1～2年下降到46.66%，GMT降至6.50，免疫后第3年抗体阳性率全部消失，见表2。
表2狂犬疫苗全程免疫后不同时期抗体检测结果
免疫时间(月) 受检人数
阳性数
抗体滴度
阳性率(%)
GMT
＞1:50 1:50 1:100
1～3 163 153 10 45 108 93.87 62.25
4～6 18 16 2 6 10 88.89 47.58
7～9 13 11 2 4 7 84.62 39.78
10～12 12 9 3 3 6 75.00 26.59
13～2年 30 14 16 12 2 46.66 6.50
3年 6 0 6
合计 242 203 39 70 129
3 讨论
本次检测结果表明，全程注射狂犬疫苗后的抗体阳性率为81.14%，说明被疑似疯动物咬伤后有一部分虽接种狂犬疫苗而得不到免疫，这可能与疫苗质量、保存运输条件以及个体差异等因素有关，有待进一步研究证实。本次调查还发现免疫后1～3个月抗体达到最高峰，以后逐渐下降，3年后不能测到，它反映了抗体的消失情况。说明在注射狂犬疫苗后进行抗体水平检测是十分必要的，对全程(5针)注射而未产生抗体者则应予以加强，如已产生抗体，在3个月内又被疑似疯动物咬伤，一般不必再注射疫苗，若在3个月后被咬伤，则应先采血检测抗体水平，对阴性者予以加强注射。
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