肩周炎,也称凝肩或五十肩,是一种常见的肩关节周围炎症。它以肩部疼痛为主要特征,尤其在夜间疼痛加剧,肩关节活动逐渐受限,但在一定时期后疼痛和限制会逐渐减轻。然而,肩部疼痛并不总是意味着肩周炎。
1. 肩痛与肩周炎
肩部疼痛是日常生活中的常见症状,很多人误以为肩痛就是肩周炎。但实际上,引发肩部疼痛的疾病中,肩周炎仅占约五分之一。原发性肩周炎是一种病因不明的肩关节无菌性炎症,可能与感染或自身免疫有关。它多发生于40至60岁的中老年人,尤其是女性和体力劳动者。适当的锻炼和药物治疗通常能在3至12个月内恢复。
2. 肩周炎的主要表现
肩周炎患者通常会经历无明显诱因的颈肩部持续性疼痛,疼痛可能向颈项和上肢(如肘部)扩散,白天减轻,夜间加剧。患者还可能出现三角肌萎缩和肩关节活动受限等症状。
3. 肩周炎自检方法
一种简单的自检方法是,将上臂紧贴胸廓,然后尝试将手和前臂向外展。如果在此动作中感到肩部疼痛或外展受限,可能表明患有肩周炎。如果动作正常,没有疼痛,则肩周炎的可能性较低。
4. 肩袖损伤引起的肩痛
肩袖是由几组肌腱组成的复合体,位于肱骨周围,对肩部运动至关重要。肩袖损伤可能是由急性撕裂伤、慢性劳损或退行性改变引起。患者可能会感到肩袖部位疼痛,并有淤血和肿胀。
5. 肩袖损伤的识别
当肩关节外侧有明显压痛时,帮助者可以尝试让患者抬起手臂至与身体成90至120度,然后突然放手,观察患者是否能够自行将上肢抬起。如果患者无法自行上举,这可能是肩袖损伤的一个迹象。
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