帮忙看下24小时心电图有没有问题,谢谢

1,窦性心率(最快心率162次/分,最慢心率51次/分,昼夜平均心率78次/分)。2,偶发室性早搏(共一次)。 3丶未见大于2.0秒的长R-R间隔。 4,间歇性ST-T改变(心率快时,CMV5、MaVF导联ST段压低约0.05-0.075mV,T波低平)

这个24小时动态心电图,可以见于正常人。
窦性心律,那正常情况下就应该窦房结发出的心律,称为窦性心律。最快162次/分,这得看具体情况,一般剧烈的运动是可能达到这样情况的,但如果没有剧烈运动,就可疑了。但问题在于,可能仅仅计算的你某一个很短的时间内,连续几个心电信号,这样计算出来的,而那一分钟内,实际并没有那么高的心率,这是很可能的。因此,有必要分析心电图的时候,人工看一下那个时刻的具体情况,一般动态心电图都会医生人工看一下那个时刻的,估计可能是因为计算的时间极短导致的可能性较大
最慢心率51次/分,这个正常人完全可以, 正常人在夜间特别是凌晨时分,因为迷走神经兴奋,心率可以明显降低,40余次/分都很常见,因此这个最慢心率不慢。
偶发室早,仅仅一次,1977年国外有人对50名男性医学院大学生进行监测,24小时内发现有室早的比例居然达到50%,当然基本是偶发的,因此您这个如果心电图上室早不是形态非常特殊的,比如R-on-T,那么一般不做异常考虑(就算R-on-T那也不一定都是不好的)
没有看到超过2秒的长RR间歇,那这说明明显的窦缓或者什么心动过缓的迹象。
最后一条,间歇性ST-T改变,压低0.05-0.075mV,那第一要看你持续时间了,一般要持续超过1分钟才有意义,也看你是偶尔出现还是反复出现。另外也看形态,水平压低等比较特别的形态的才有价值。而T波低平,这个本身心率快时出现价值不大。
所以总体说来,其他都没发现异常,就是间歇性ST-T改变,这个因为具体的持续时间,发作频率,以及形态也没看到。本身就是正常人,因为身体位置改变,也可能出现这样的情况。但是没看到病人,也没有具体的心电图图谱,那么一般来说,心电图医生,就不做评判,把这个交给临床医生,让临床医生自己根据实际分析判断。
所以说,大致这么一看,就是正常人也可以出现这样的情况,而且估计正常的可能性比较大一点。追问

谢谢你,真的万分感谢

追答

前面打字有疏漏,没有看到超过2秒的长RR间歇,那这说明没有明显的窦缓/心动过缓的迹象,漏掉了“没有”两字,挺不好意思的

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第1个回答  2015-01-31
病情分析:
从你提供的信息看,应该是准备做动态心电图了,动态心电图从本质上说还是心电图,只不过时间要长的多,所以普通心电图能发现的问题,动态心电图也可以发现,
指导意见:
最关键的是一些普通心电图不能定性的早搏,心律失常也可以通过动态心电图发现,一些短暂发作的心绞痛也有可能被动态心电图记录下来,所以有时候检查动态心电图还是很有必要的,祝健康幸福。
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