中国人寿保险康悦百万医疗险,私立医院报销吗？

Question

如题所述

Answer 1

中国人寿保险康悦百万医疗险是不能报销私立医院的。该产品的报销限制有下面几点：
报销医院：二级及以上的公立医院普通部普通住院-报销药品：不限社保恶性肿瘤住院-报销药品：不限社保普通住院-报销额度：最高100万恶性肿瘤-报销额度：最高100万
中国人寿保险康悦百万医疗险的主要不足在于：
1.续保：客户投保后如果第一年没有发生理赔，正常续保后，第三年开始不会因为客户理赔过等等原因拒绝续保。
2.免赔额设置：无论是一般医疗还是重疾住院，康悦医疗都是会有1万元免赔额，其实社保报销后自费1万元，客户的负担还是挺大的，而同类产品已经是重疾0免赔了，这样会好很多~
3.定点机构的限制。仅仅限定了只能去二级以及以上的公立医院的普通部，意味着私立医院不能报销，公立医院里面的特需部也不能报销，这样大大削减了保险公司的理赔支出，也是保险公司向客户缩小保障的一个表现。
4.重症监护室费用。该产品是不包含ICU费用的。
5.住院前7后7天的费用：市面上对于住院前后的门急诊费用都是前7后30，意思是客户住院前7天和出院后30天内的门急诊费用都是可以通过百万医疗报销，但是康悦C款仅仅是前7后7，实在是偷工减料。
6.质子重离子治疗仅仅限定在上海质子重离子医院。
7.增值服务的不足。国寿在增值服务上的不足，没有住院垫付服务，哪怕可以报销600万，客户也要自己先花钱治疗，后面才能报销。