农村医保报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下：
乡(镇)卫生院医疗费报销比例：
1、300元以下的，报销30%；
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%；
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
县级定点医疗机构医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%；
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%；
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
二级医院医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%；
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%；
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
三级医院医疗费报销比例：
1、1000元以下的，报销20%；
2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%；
3、10000元以上(不含)的，报销40%。
农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。

Answer 2

一、农村医保门诊报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、农村医保住院报销比例

1、住院医保报销比例

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、大病医保报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

【法律依据】：《社会保险法》第二十六条规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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