农合报销新规定2023年最新

Question

如题所述

Answer 1

农保住院可以报销的比例为一级医院报销比例为65％。

新农合与城乡职工医疗保险不同，在城乡职工医保中，个人缴费和财政补贴是可以转接，但新农合在缴纳之后，其报销的有效期为一年，这也就意味着，若是参保人当年没有医疗费用需要报销，那么账户内的所有钱就会在来年清零，无法转接至下一年。

参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医。

农合医保的报销的流程如下：

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票。

住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后。