抑郁症常见的5类抗抑郁药物

如题所述

抑郁症常见的5类抗抑郁药物

抗抑郁药物分5大类药物:

一、单胺氧化酶抑制剂(MADI

由于单胺氧化酶抑制剂与多种药物合用都有潜在危险,所以逐渐被三环类抗抑郁药物取代。

二、三环类抗抑郁药(TCA)

常用阿米替林、丙米嗪、多塞平及氯米帕明,但服用剂量偏大,副作用也多,所以应用越来越少。

三、选择性无羟色胺再摄取抑制剂(55R1)

55RI是目前临床应用较多的新型抗抑郁药,常用的有5种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和氟伏沙明,俗称五朵金花。

1.舍曲林

别名也叫左洛复,适用于抑郁症,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,及强迫症的治疗,能够明显改善卒中后抑郁的症状,对女性(孕妇及哺乳期妇女除外)和老年抑郁症患者也比较适宜。

2.帕罗西汀

别名也叫赛乐特、舒坦罗、乐友,作用较为广泛,可用于治疗其他55RI药物无效的抑郁症患者。对焦虑症的治疗效果也很好,是唯一被FDA批准的可用于全部5种主要焦虑障碍的药物。

3.氟伏沙明

适用于各类抑郁症及相关症状和强迫症的治疗,也可用于治疗焦虑症、烦躁、失眠症。

4.艾司西酞普兰

别名为百适可、百洛特,尤其适用于躯体疾病并发抑郁且需要多种药物合用者,如中风后抑郁。

5.氟西汀

别名百忧解,适用于各种抑郁症,尤其是老年抑郁症、强迫症、恐惧症及抑郁症的焦虑症状的治疗,也可用于神经厌食症。

四、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

此类药品(SNRI)通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而发挥抗抑郁作用,也被称为“双通道阻滞剂”,代表药品为文拉法辛和度洛西汀。

1.文拉法辛

适用于治疗各种类型抑郁症、广泛性焦虑症及强迫症,也可治疗卒中后抑郁状态,利于患者神经功能康复,提高生活能力。

2.度洛西汀

适用于严重抑郁症、广泛性焦虑症和慢性神经痛,改善慢性疼痛和周围神经痛。

五、去甲肾上腺素和特异性S-HT受体拮抗剂(NASSA)

作用机制是增加去甲肾上腺素、S-HT水平,加强去甲肾上腺素能及S-HT能的神经功能,代表药品为米氮平。

米氮平有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠的作用,口服吸收快,有镇静作用,但是存在嗜睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加等不良反应。

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