试管婴儿移植后需要黄体酮支持，为什么？

Question

如题所述

Answer 1

孕酮是维持一个好的健康的胚胎顺利成长必不可少的激素，自然怀孕的女性孕酮维持>30为佳，试管的MM孕酮>40为佳，如果低于25，有先兆流产风险。女性在做试管婴儿过程中要进行一系列降调、会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全。

而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。故此，做试管婴儿移植后通常要打黄体酮。

Answer 2

这个问题问的特别好。

试管婴儿的移植其实分为几种情况，有新鲜胚胎移植， 冻胚移植。我们先说新鲜胚胎移植为什么用黄体支持。

新鲜胚胎移植，一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵，可能不止一个卵泡形成，但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞，还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体 的基础。但取卵中颗粒细胞被取出，取卵后，卵巢上的黄体形成不良，那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持，一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成，代替黄体分泌孕激素，则不需要人工进行黄体酮支持。

再看看冻胚移植。冻胚移植有两种方案，一种是自然周期移植。如果一个女性可以自然排卵，那么在卵泡形成后进行检查排卵，确定排卵后给与胚胎移植。这种方案，基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体，分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后，黄体功能持续存在，成为妊娠黄体。直至怀孕8-10周胎盘全面接受黄体的功能，卵巢黄体萎缩。

冻胚移植的另一种方案是人工周期移植。当女性不能自然排卵时，那么只能用人工周期的方法进行子宫内膜的准备，先服用一定量的雌激素，刺激子宫内膜的生长，当子宫内膜厚度达到8mm时，再给黄体酮等孕激素进行内膜转化，以利于胚胎的着床。转化后进行冻胚的移植。因为没有排卵，所以卵巢上无黄体，移植后，妊娠所需要的黄体全部需要人工进行补充，也就是我们说的黄体支持。不尽要给黄体酮还同时需要给云雌二醇，补充这些激素持续到怀孕10周以后。

Answer 3

在自然月经周期，卵泡排卵后会在促黄体生成素作用下形成黄体，黄体分泌黄体酮，黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素。试管婴儿移植后需要注射黄体酮的原因是做试探婴儿的女性会在试管过程中进行一系列降调、促排，促排卵对黄体期的激素水平会产生一定影响，在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步，会产生黄体酮不足，所以这时候需要注射黄体酮，对女性给予黄体支持，改善黄体功能，维持妊娠过程。如果移植后黄体功能不全，则可能会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加。

Answer 4

试管婴儿移植后需要黄体酮支持是因为足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。试管移植后补充黄体酮主要是为了帮助胚胎着床以及保胎。

Answer 5

1体内黄体不足

孕酮是维持一个好的健康的胚胎顺利成长必不可少的激素，自然怀孕的女性孕酮维持>30为佳，试管的MM孕酮>40为佳，如果低于25，有先兆流产风险，尽量卧床休息，动作幅度尽可能小些。女性在做试管婴儿过程中要进行一系列降调、促排卵的工作，而促排卵会对黄体期的激素水平产生一定影响，并且在移植胚胎后女性的身体也并未与胚胎同步，所以会产生黄体酮的不足。这时候就需要补充黄体酮。

2黄体主要作用

黄体支持是做试管婴儿最后一步，而其主要作用是帮助胚胎着床和保胎，因此也是比较关键的一步。黄体支持时间大约为三个月左右，会根据个人的情况有所增减。黄体功能不全则会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，影响治疗效果。所以给予黄体支持是必需的，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。黄体支持是一个贯穿试管孕妈妈整个孕早期的持续的过程。通常需连续使用至胎儿的胎盘形成，因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可以停用黄体酮，这个过程大约需要12周。生殖学专家在此提醒孕妈妈们一定要遵医嘱用药自己决不能擅自停药。