肾综合征出血热

如题所述

揭秘肾综合征出血热:全球威胁与防治策略


肾综合征出血热(HFRS),由HV病毒家族中的布尼亚病毒引发,这一全球性传染病主要在东北亚地区,特别是我国,以汉城病毒和汉滩病毒为代表。我国将其列为乙类传染病,自1931年首次记录以来,其发病率历经波动,1986年曾达到高峰,随后得益于疫苗接种等手段,发病率逐渐下降。2006年至2016年间,全国病例数在8745至15098例之间,病死率徘徊在0.54%至1.31%。病发呈现出明显的季节性,6月和11月为高峰期,而2月至3月和8月至9月则相对较少。


传染途径多元:动物源性传播是关键,通过接触带病毒动物的排泄物、食物或水源,姬鼠和家鼠尤其重要。西安市中,黑线姬鼠(高毒)和家鼠(低毒)是主要的传播者。


流行病学上,HFRS无时无刻不在,病发高峰期与鼠类活动、密度和人类接触密切相关。姬鼠型主要在10月至次年2月,家鼠型则在3月至5月以及全年都有可能发生。


人群普遍易感,但男性青壮年更易发病,幸而并无人际传播风险。临床表现为五期病程,发热、休克和肾功能衰竭是主要症状,潜伏期通常在7至14天之间。


为了防控,采取了多重措施。灭鼠防鼠是基础,如使用粘鼠板、毒饵和防鼠设施;西安地区从2004年起,疾控中心推出了免费出血热疫苗接种计划,16至60岁的居民优先接种,分为免疫规划和非免疫规划。此外,加强个人防护,避免接触鼠类和保持良好的饮食卫生也是关键。


出血热疫苗接种程序为三针,前两针间隔14天,第三针在接种后一年,对易感人群至关重要。一旦出现疑似症状,如感冒发热,务必立即就医,切勿自行处理,特别是被老鼠咬伤后,伤口处理后需密切观察两周,如有发热症状,务必及时就医。


在西安市,疾控中心在10月中旬疾病高发期加强了防控力度,提醒公众避免进入野外鼠类活动区域,严守饮食卫生,任何高热症状都应立即寻求医疗救助。


参考文献

    出血热概述与时空分布研究
    西安市疾病控制预防中心出血热预防提示与共识
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