由于这类药物的抗胆碱能作用，故在中毒陷入昏迷前，常见兴奋，激动，体温升高，肌阵挛或癫痫样发作；在心血管的毒性作用方面，血压先升高后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱甚至心搏停止，严重者可致死亡。心律失常以室上性为多。由于本类药物有奎尼丁样作用，有时可发生室性早搏，室性心动过速，甚至室性颤动，并伴有传导阻滞，严重中毒时，血液药物浓度可高达10g/L。三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现主要为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状)、昏迷、痉挛发作、心律失常，还可有兴奋、谵妄、躁动、高热、肠麻痹、瞳孔扩大、肌阵挛和强直、反射亢进、低血压、呼吸抑制、心搏骤停而死亡。
环类抗抑郁药治疗量时口服吸收快，血药浓度2〜8小时达高峰。过量服用时，药物可使胃蠕动减慢而在胃内停留达12小时以上。其半衰期平均为30〜48小时，最长达80小时。药物吸收后90%与血浆蛋白结台，仅10%是游离的，因此血液透析无效。环类抗抑郁药除有抗抑郁作用外，还有明显的抗胆碱能作用、肾上腺素作用、膜稳定作用和α受体阻断作用，甚至还有钙离子通道阻滞作用，过量服用可产生昏迷、抽搐、心动过速、发热、肠鸣音减弱、呼吸抑制、低血压和各种心律失常◦文献报告三环类抗抑郁药中毒患者大多死于低血压、室内传导阻滞和心动过速。
基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；三环类抗抑郁药主要用于各型抑郁症的治疗。对内源性、反应性及更年期抑郁 症疗效好。对精神分裂症的抑郁状态、情感淡漠仅能短暂改善症状，无治疗价值。四环类抗抑郁药麦角替林是一种新型、强效广谱抗抑郁症药，对各型抑郁症皆 有较好的疗效。对单相抑郁症状疗效优于双相者。尚有明显镇静、抗焦虑作用及起 效快的特点。抗胆碱作用及心血管方面的不良反应皆较轻，更适宜于老年病人。
