妇科病医保可以报销吗

如题所述

一般来说,目前全国各地医保都能报销大部分妇科病的医药费,但在报销费用的比例上往往因不同地区、不同的医院选择以及不同的医疗情况而异,所以大家在考察这些问题时要各有侧重。
一、报销流程
1.在前往当地医保指定医院看妇科疾病之时,要主动告知医院自己参保当地社会医保这件事,然后出示个人医保卡,并登记医保卡信息,以方便后期在结算看妇科医疗费用时进行相关费用直接扣除或报销;
2.到门诊收费处预存医疗费用,保管好按金单收据;
3.根据医院看病流程进行妇科疾病检查或治疗。需要住院治疗的话,在后期病情治愈或好转,由医生开出院医嘱,办理出院小结;
4.在结束看病流程以后在窗口办理结算手续,这个时候之前有进行医保卡就医登记的话,再次出示医保卡,医院会自动扣除相关费用,如果是从医保卡上的统筹账户上扣除费用,那么需要搜集看妇科疾病期间产生的医疗费用发票、个人身份证、医保卡原件等材料,费用先由个人垫付,在社保部门通过审核以后会按照约定时间将这笔医保报销金额打到申请人指定的银行账户上。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、医保报销比例
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答