手足口病是什么

Question

什么是手足口病？手足口病是怎样传播的?如何预防手足口病?临床特征?鉴别?预防?护理对策?我国疫情?

Answer 1

什么是手足口病？ 手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情展快,导致死亡。 手足口病是怎样传播的? 1.接触病人皮肤。 2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。 3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。 4.饮用污染的水。 如何预防手足口病? 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。” 临床特征 急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 鉴别 根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别： (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。 (2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。 (3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。 预防 本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上5岁以下儿童主要应做到： 1．注意饮食卫生，避免病从口入； 2．避免与其他患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施； 3．加强体质锻炼； （一)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； （二）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒。饭前便后要洗手，预防病从口入； （三）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会； （四）注意婴幼儿的营养、休息。 护理对策 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。 宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。 宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。 患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。 可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。 4、皮疹护理 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 注意保持皮肤清洁，防止感染。 小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。 体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

Answer 2

手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。 个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。 手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。口蹄疫主要通过接触病畜，经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起，潜伏期2－7天，可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。 EV71不同于SARS SARS是引起非典型性肺炎的病原体，它是一种新发的传染病，所有的人群接触后都可能会被传染而发病，而且SARS病死率非常高。 而从肠道病毒EV71感染的情况来看，它是一种全球性传染病，世界上大部分地区均有此病流行的报道。 另外，EV71还有一个特点就是隐性感染，即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状，成人大多可通过隐性感染获得相应抗体，其病死率低于SARS。因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。 正确认识EV71感染 手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异，比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型，其所致病情轻微，属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以，即使孩子被诊断为手足口病，也不必过于惊慌，需配合医生进行必要的治疗和检查，只有在临床诊断基础上，分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性，才能确诊为肠道病毒EV71感染。 患儿细护理 目前，对于本病还没有特效的治疗药物，对于疑似患儿需注意消毒隔离，避免交叉感染。患病期间密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。 要加强对患儿的护理。定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；患儿须有足够休息，皮肤、手脚要洗干净，指甲剪短，保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹，以免感染化脓，对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。发烧患儿可口服退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药，如板蓝根、大青叶等，亦可服用清热解毒的中成药，如清瘟解毒丸等。 阻断传染源 肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。人群密切接触是重要的传播方式。 儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等，会引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触也可造成感染。此外，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也会发生感染。 预防需尽量阻断上述传播方式。首先，对于接触传播，需加强物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84消毒液；另外还可通过紫外线照射、高温晒蒸煮来杀掉病毒。 其次，对付呼吸道传染，可以采取多通风的方式，这样即使有病毒扩散，因空气中的病毒量降低，就可以不致病。比如在开放的环境里，即使接触距离近一些也可能问题不大。相反，在密闭的环境里面哪怕一两米的距离，传播危险也会大大增加。 最后，需要加强饮水和食物的消毒。EV71和其他一些肠道病毒不怕酸，胃酸无法杀掉它们，所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。 家长须注意 防治EV71感染，家长们需注意做到以下几点： 1. 若非必要，在肠病毒好发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区； 2. 加强孩子个人卫生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被阳光暴晒，室内保持通风。 3. 注意饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头。 4. 家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。 5. 孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。
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Answer 3

手足口病是5-8月流行于5岁以下的宝宝的流行病，得病之后要及时去医院就诊，注意宝宝卫生健康和环境卫生

Answer 4

手足口病是咋回事？#星知计划#

Answer 5