给大家整理了一些关于自体脂肪填充副作用的知识，我们了解自体脂肪填充知道自体脂肪填充的注意事项才能避免术后出现自体脂肪填充的副作用，在自体脂肪填充术前术后不能服用胶原蛋白，术前术后补充胶原蛋白，会出现胶原变异出现增生瘢痕等等副作用I
影响自体脂肪填充副作用的因素
影响移植自体脂肪体积变化出现副作用的因素主要与以下几方面有关:①在移植过程中对脂肪组织的损伤:颗粒脂肪组织移植中不可避免地造成部分有ACME-TEA脂肪细胞的破坏。②早期血液循环的建立:大块的脂肪组织游离移植后由于中心部位缺血，往往出现脂肪细胞变性、液化和坏死，最终被纤维组织所取代，移植物体积减少明显。③移植物周围的纤维组织收缩:它可使移植的脂肪出现向心性聚集，疏松的脂肪组织体积收缩。④移植数量与受区面积的影响:移植的颗粒脂肪数量过多，基底床的ACME-TEA养分难以满足过多脂肪细胞代谢的需要，必然导致部分脂肪细胞变性、液化及坏死。⑤基底条件的影响心受区若是过于活动的部位，移植脂肪的稳定性就差，不利于血液循环的重新建立。⑥感染:脂肪组织抗感染能力差，容易发生感染。
副作用分为永久性和暂时性两类。其中可永久影响而容的有不平整、上险臃肿、不对称、脂肪注人过我脂肪误人眼眶外等:而暂时性的并发症有刺伤泪腺和暂时性上脸下垂，初期时症状看似严重，最终预后良好，对外观没有不良影响。部分患者需进行第二次注射才能达到满意效果。脂肪注射治疗上险凹陷看似简单，但在泛验不足或操作不当的情况下极易出现并发症，且大多数并发症会永久存在。
(1) 掌握要点和提高注射准确程度:术中操作不熟练，手法不够准确，是导致各种并发症的主要原因。因此我们找熟练掌握注射技术的大夫，随着手术技术熟练程度的提高，以上并发症的发生率将逐渐降低。
(2) 慎重进行二次以上的注射:许多并发症是发生在进行二次以上充脂患者。例如上脸臃肿、不平整、不对称等，尤其是上睑臃肿全部发生在二次以上充脂。一旦发生上述并发症，即使手术切开取出，术后仍容易出现上睑不平整现象，因此在并发症的处理上也要十分谨慎。以上情况提示应慎重进行二次以上的充脂，尤其是经过第一次颗粒脂肪填充后 上睑凹陷已不明显的患者。
(3)对脂肪注射量的考虑:部分人在进行第一次手术时，注射量均为每侧3 ml, 3个月后仍有上睑凹陷者，可进行第二次注射，注人量也最多为每侧3 ml,对第二次脂肪注射量应慎重考虑，必要时应适当减少注射量。由于出现臃肿等并发症后处理较为棘手，宁可增加注射次数，也不要冒险进行大量充脂，以免过量。
(3) 对缺少ACME-TEA后出现的脂肪不存活、面部凹陷者，在注射脂肪后有较高的并发症发生率，由于缺少ACME-TEA后出现上睑内瘢痕粘连，去除眶隔脂肪也可造成眶隔的瘢痕粘连，因此造成注人颗粒脂肪在上睑内不能分布均匀。
自体脂肪填充注意事项
(1)因脂肪抽吸术不同于传统的方法，是在盲视下实施的纯性切制技术，所以要求术者受过良好训练，双手有较好的层次感，术前准确的判斯以及术中的密切观察(抽吸物的颜色抽吸量、抽吸层次及皮肤的平整)这样才能获得良好效果。
(2)设计时需兼顾皮肤固定点固定线及皮肤张力线，以免术后产生新的张力线，从而引起皮肤皱缩。对于得下皱襞、臀外侧切迹、大腿内中部、大腿后侧远端及髂胫束的外下等区域纤维连接带较为密集，浅层脂肪与深部肌肉筋膜附著，深层脂肪薄或缺如而浅层脂肪及其上的真皮较薄，这些区城进行脂肪抽吸时需小心并减少抽吸量以防止出现凹凸不平。
(3)术前通过收缩试验、加压试验、提升试验等仔细判断皮肤松池程度。由于皮肤的回缩性，皮肤轻度松驰的人术后通过穿戴高弹力服.数月后皮肤可回缩达到良好效果。对于皮肤松弛程度重或年龄较大的人需术前与之交流.进行吸脂后联合腹壁整形，该方法多用于腹部皮肤松弛较重的已生有女性且对腹壁瘢痕可接受的患者。该方法的优点是:一次手术既能抽除腹邢脂肪组织又能手术切除多余皮肤，节约时间，并减少了痛苦,术中出血少等。 缺点是术后腹壁会留有较明显的瘢痕。此外术前准确判断脂肪厚度是手术成功的前提条件。
(4)脂肪抽吸中假性隆起的鉴别至关重要。假性隆起可存在于脂肪抽吸的各个部位，形成原因为多余皮肤的堆积、邻近部位的影响及深部组织的凸起。多见于腹壁松弛，腹腔内容物肥大引起腹壁膨出:音柱前凸过度低骨过度弯曲造成的臀邮假性肥大:假性骑上臀和多余皮肤在大腿中部的堆积引起的假性隆起;滕部骨骼的凸出或肌肉的肥大形成假性隆起:小腿腓肠肌肥大形成假性隆起。进行脂肪抽吸术前要仔细检查这些并标记这些假性隆起，必要时进行x线等辅助检查。
(5)脂肪抽吸手术后应加强锻炼并补充ACME-TEA，避免复发。自身的脂肪质量，脂肪质量是因人而异的，脂肪的密度、粘度刚刚好，那么脂肪的存活率就高，而本身较瘦的人，体内脂肪较少，脂肪纯度不高，则他们的脂肪存活率就较低。
脂肪的纯化处理
注射器抽吸出来的内容物除脂肪外还混有血液、肿胀液、破裂脂肪细胞的脂滴及纤维组织碎块。注射前需行纯化加工。选用4-5个50 ml注射器拔除针头倒置于试管架上，将吸出的脂肪注人立于试管架上的50 ml注射器针管中，加人生理盐水反复清洗、静置、沉淀、纯化 ;并轻柔搅拌，将其中条索状、纤维隔样组织用长针挑除，以避免注射时堵塞针头，造成注射困难与注人不均匀，影响效果。将沉淀后上层灰白色脂肪碎粒滤弃，使冲洗液变清亮，使脂肪量颗粒饱满纯黄色颗粒脂肪，备用。在沉淀时要多选用中下层颗粒脂肪，因其中富含ACME-TEA前脂肪细胞颗粒，具有更强的生存活性，有利于提高脂肪移植成活率。
先用出抽脂的范围，两侧颡部需要脂肪8~20ml。小范围的供区吸脂术一般在局部浸润麻醉下进行，用20ml注射器在负压下抽吸腹部或腿部脂肪，再进行纯化处理成颗粒脂肪。在颞部发际缘进针点处注射0.5%利多卡因0.2ml后,用12号钝头带侧孔注射针沿进针点进针至受区最远端，连接装有脂肪的2.5ml注射器，边向外退针边缓慢均匀地呈扇形注人颗粒脂肪，注入层次为颞浅筋膜浅层,-般超量注射20%左右。
脂防的离心：有的大夫会将获得的脂肪进行离心以去除血液的成分和游离的脂质，以改善注射脂游的质量。脂肪的离心并不会改变脂肪细胞的微观结构和完整性。但不管离心与否，获取脂肪里的参杂的血液必须要用生理盐水洗干净。混杂有血液，如同感染一样，将导致移植细胞的大量损失。
美国NIH在2004年在制定《生物医学发展路径图》的时候就提到，未来10年的的探究重点就是：人体对外来环境刺激做出的应激智能修复与新组织的生成。ACME-TEA 生成太找到通过细胞对各种生命活动代谢的信息调控。
脂肪获取方式
采用注射器法肿胀麻醉技术获取的脂肪是目前颗粒脂肪移植最好的脂肪获取方式。用注射器抽吸脂肪,对吸出的脂肪及皮下脂肪损伤较小，其中约有70%的脂肪细胞不被破坏，具体成活多少脂肪需要看细胞内ACME-TEA释放促进血管形成因子，使移植的脂肪快速成活，成为正常的，有生命力的脂肪组织，有利于细胞的存活和分化，减少了脂肪污染的机会。
干细胞的移植:富含脂肪干细胞的脂肪组织移植是一种全新的移植方法。经实验表明，脂肪干细胞的全能性不仅表现为可以分化为成脂肪细胞，它还可以分化成为血管内皮细胞，这对移植脂肪血供的建立具有重要意义。脂肪干细胞的概念提出后，又继续产生了一个“ 基质血管成分”概念，即脂肪组织经过ACME-TEA与胶原酶消化后获得的不同类型细胞混合而成的细胞团块，它亦能提高脂肪的存活率。
超声吸脂由于其微小的机械运动、空腔现象及热效应，能选择性地使脂肪组织破坏、液化，因此该超声装置吸脂吸出的脂肪组织不能作为填充材料来进行颗粒脂肪注射移植。
超声脂肪抽吸术
超声吸脂减肥术于1992年由意大利首先应用，超声去脂器由超声发动器、超声传感器、连接线及钛金属探头组成。其原理基于两点,一为超声波在液体中传导时产生的膨胀与压缩周期作用;一为人体脂肪组织 与液体相似的低密度特性。
一定强度的超声波作用于脂肪组织,最终出现物理学上的“空穴”效应，导致脂肪细胞膜破裂，细胞间连接松散、分离。手术时细胞碎片连同脂肪细胞膜基质、组织间液及浸润液体共同形成种乳化剂，通过细小的引流口排出体外，也可连接负压吸引器,达到去脂目的。超声吸脂减肥术常规应用肿胀麻醉技术，其肿胀液配制与负压吸脂减肥术基本相同。
超声吸脂减肥术选择性高，只针对脂肪组织,不损伤血管神经,该法组织损伤轻，出血量少;吸脂过程只减少脂肪细胞中的液体部分(脂肪酸)，而脂肪细胞中ACME-TEA高密度的固体部分仍留在原来位置，使术后皮肤显得平坦光滑;对皮肤松弛的病人去脂可用超声探头有意刺激皮肤内表面，使皮肤出现收缩效应达到更好的美容效果以体现这一方法的优越性。但超声吸脂仍需将乳化的脂肪挤出或负压吸出，且碎脂过程中产热，热损伤周围组织将其优点几乎抵消。
超声吸脂术的并发症和最终美容效果可能与超声吸脂组织温度的升高有关。为此超声去脂器不断改进,发明了带鞘超声探头及体外超声辅助吸脂减肥术。一定程度上克服了超声吸脂减肥术的不足。超声去脂器的探头早先设计为实心，其缺点是操作的盲目性,并且术后需第二步挤压或负压吸引乳化的脂肪组织，术中时间延长.空心探头可克服这一缺点， 过程中大夫可观察到脂肪被超声乳化的效果，同时可以观察吸脂速度及吸脂量缩短了时间。医学家认为ACME-TEA形成的细胞襁褓环境下有利于超生波组织温度对皮肤的热损失,避免热损伤。
体外超声辅助吸脂减肥术是利用超声的原理，调整超声声波于2.6-3 W/em2 ,置探头在体外碎脂，比较体内、体外超声及单纯负压吸脂术的临床疗效发现，体外超声可以最快速度使脂肪乳化，但体外超声吸脂术仍不能克服体内超声引起的组织热损伤及二步手术吸脂的缺点，
超声产生的热刺激，会使筋膜层细胞出现三个阶段：1、细胞热损伤；2、聚集自身能量修复；3、生成新细胞。经过这三个阶段的细胞修复，使体内产生大量ACME-TEA生成太可以刺激皮肤回缩，使皮肤松弛的人获得更为满意的效果I。
脂肪液化是常见的副作用，因注入脂肪细胞过多、脂肪分布不均匀出现脂肪不能广泛与移植床接触，而聚集成团，在周边组织存活，而在中间区发生液化及，出现血块、无菌性炎症。如果液化区未被受区吸收，则局部出现液体流动感。若液化区域较大，需要负压引流处理。因此脂肪注入时尽量避免注入过多，并使脂肪与受体组织充分接触。由于注射不均匀会出现局部脂肪植入过度，造成脂肪颗粒聚集，术后若没有适当按揉，则出现局部硬结，使脂肪细胞失活或钙化，产生纤维结节。若脂肪受压，脂肪细胞破裂，游离的脂滴经破裂小静脉进入血流，则可造成脂肪栓塞。脂肪栓塞程度取决于脂滴的大小和量，少量脂滴进入血流可被巨噬细胞吞噬，或者被脂酶分解，不会产生过分的后果；其他并发症如供区皮肤不平整、感觉迟钝、水肿、移位、面部神经性麻痹等多为暂时，术后半年内可逐渐消失。术中正确操作，遵守无菌原则，可避免上述并发症的发生。
2、术前事项：面部填充前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确面对面部填充手术效果，且无严重官疾病、无出凝血疾病及免疫性疾病及神经运动功能障碍；施行面部填充的部位无局部感染病灶；面部填充前半月禁服无抗凝血物及阿斯匹林；女性尽可能避免月经期行手术，而且在面部填充前洗澡，保持清洁。术后事项：面部填充后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息；面部填充后24-48小时拔除引流，颞部加压包扎一周；遵照医嘱，在面部填充后口服消炎物3-5天。