输注血小板有哪些注意事项

Question

如题所述

Answer 1

血小板输注，对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，并可降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率。临床血小板输注非常多见，有文献报道血小板无效输注率的发生率为26.58％，而血小板混悬液价格不菲，因而，如何做好血小板输注的观察和护理显得十分重要。
1输注血小板悬液前护理：
1.1
血小板悬液最佳储藏温度是22
2℃，忌在4℃冰箱冷藏。ph值以6.0～7.4为宜，否则回收率低，存活期短。
1.2
常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板2种,鉴于前者经过2次离心使血小板聚积成团，因此须先在22
2℃环境下静置1～2小时，使其自然解聚后方可输注。
1.3
尽管机分血小板可在22
2℃振荡保存3～5天，手工分离的血小板保存1天，但随保存时间延长血小板存活率及功能持续降低,
故应尽快优先输注。
2
输注血小板悬液中注意事项:
2.1输注速度以患者能耐受为准，一般为每分钟60～80滴。
2.2输注中应密切观察输血反应，及时处理，防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿，应严密观察，减慢输注速度，口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应，立即停止输注血小板，保持静脉通道通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5～1mg；有喉头水肿者，立即行气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏性休克，应积极抗休克治疗。
3
输注血小板悬液后护理:
3.1输血小板悬液后,
护士应观察患者出血是否减轻，有无新的出血倾向。
3.2定期观察出血表现。

Answer 2

输注血小板的注意事项：
1
浓缩血小板悬液最好及时应用，储存于20〜24°C轻轻震荡，保存不超过3天。
2
血小板输注应一次输足，切忌小量多次反复输注，导致HLA抗体产生，发生血小板无效输注。
3
血小板输注以ABO血型相合为原则，但紧急情况下可以不配型，也有止血作用，但应注意每份血小板中所含红细胞>5ml时，应做配型，以免引起免疫性溶血。
4
有条件者进行HLA配型血小板输注。
5尽可能使用单采血小板，少用人工分离血小板。

Answer 3

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-2020/09/30 12:33:32