省内转诊手续流程

如题所述

一、首先确定转院的条件范围

1、原就医定点医疗机构难以确诊的疾病。

2、原就医定点医疗机构难以治疗的疾病。

3、综合性定点医疗机构接诊后按规定需转院转诊的传染病、精神病等专科疾病。

4、符合卫生计生部门分级诊疗有关规定的疾病。

5、政策规定的其他情形。

二、办理流程

(1)参保地具备转院资格的医保定点医院开转院审批表。

(2)到参保地医保经办机构审批、登记、盖章。

(3)结清原住院定点医院发生的医疗费用。

(4)转院治疗从社会保险经办机构办理转院备案之日起半个月内,凭有效证件(身份证、社保卡等)报销住院费用。

扩展资料:

一、转诊,是指将病人转移到另一个医疗机构的制度。医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

二、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

三、2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

四、具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

参考资料来源:百度百科:转诊

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第1个回答  推荐于2019-08-19

一、正常转诊

1.患病后于县级医院首诊。

病情需转上级医院诊疗时,由医院开具转诊证明。

2.持转诊证明至县农合办公室

农合办盖公章、备案,发送电子信息至目的医院。

3.住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。

4.出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。


二、非正常转诊

未经县级医院诊疗而直接就诊于上级医院,或其他原因县级医院未给开立转诊证明。

1.电话或现场至农合办公室,按要求提供相关资料。

县农合办备案,发送信息至目的医院。

2.住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗


3.出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院



三、急诊就诊

病情符合急诊入院条件:


1.医生开具急诊诊断证明,并科室主任签字,加盖科室公章及急诊公章。

2.3个工作日内电话或现场至县农合办公室,说明病急,已办理急诊入院。

3.接农合办要求提供相关资料;县农合办备案,发送电子信息至目的医院。

4.出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

扩展资料

转诊转院须知:

1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。

2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办-理转院转诊手续。

3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。

5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及fa票明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。

参考资料百度百科-转诊

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第2个回答  推荐于2019-10-01

转诊流程:

1.社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》,注明初步诊断,由经治医师签字并加盖公章,同时电话通知医院分管社区的工作人员,经认可后转诊。危急重症患者转诊时,需派专人护送,并向接诊医生说明病人病情,同时提供相关的检查、治疗资料。

2.双向转诊单分存根栏与转诊栏,病人上转时需持《社区卫生服务转诊单》就诊,存根栏由转出社区留存。

3.医院院接诊后,应认真填写《双向转诊登记表》,并及时安排转诊病人至相应病区或门诊。

4.医院在接收社区卫生服务机构转诊病人,并进行相应的诊断治疗期间,专业医生有义务接受社区医生的咨询,并将病人的治疗情况反馈社区医生。

5.当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时,医院专业医生应填写《社区卫生服务双向转诊下转单》,说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项,及时将病人转回社区卫生服务机构,并根据需要指导治疗和康复,必要时接受再次转诊。

6.实行临床检验及其他大型医疗设备检查资源共享大型医疗设备检查由社区电话预约检查日期,并告知病人做好相应准备。病人持社区医生开具的检验、检查检查单,直接到医院相应科室划价、收费后,进行检验、检查(免挂号和诊查费)。

扩展资料

改革方向:

第一,政府应制定切实可行的“双向转诊” 配套政策,加大对社区医院的投入和建设力度。同时明确各级医院职责,引导患者实行小病、慢病去社区医院,大病、危重病和疑难病到大医院。

第二,加强大医院与社区医院的交流,大医院要派人员定期到社区医院工作,培训社区医生,缩小两者服务和技术的差距,保证患者转诊后得到连贯性的医疗与服务。

第三,大医院应设立“双向转诊” 服务机构,使得转入病人有专人接待和服务。社区医院应增强“双向转诊” 意识,提高技术和服务水平,成为病人放心的社区卫生服务之家。

参考资料:双向转诊_百度百科

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第3个回答  推荐于2019-10-17

一、首先确定转院的条件范围

1、原就医定点医疗机构难以确诊的疾病。

2、原就医定点医疗机构难以治疗的疾病。

3、综合性定点医疗机构接诊后按规定需转院转诊的传染病、精神病等专科疾病。

4、符合卫生计生部门分级诊疗有关规定的疾病。

5、政策规定的其他情形。

二、办理流程

(1)参保地具备转院资格的医保定点医院开转院审批表。

(2)到参保地医保经办机构审批、登记、盖章。

(3)结清原住院定点医院发生的医疗费用。

(4)转院治疗从社会保险经办机构办理转院备案之日起半个月内,凭有效证件(身份证、社保卡等)报销住院费用。

扩展资料:

(1)参保人员在市范围内定点医疗机构之间转院的,不需经过医保经办机构办理备案手续,但应当在结清原住院定点医院发生的医疗费用后再转院。

(2)由于参保地社保信息系统尚未联网、或未按规定办理转院审批手续等特殊原因导致就医(住院)医疗费用不能直接报销的,携带有关材料回参保地审核报销,报销所需材料请咨询参保地医保经办机构。

参考资料:荆门市第二人民医院--医保患者转诊流程

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第4个回答  推荐于2019-10-09

    患病后于县级医院首诊。

    病情需转上级医院诊疗时,由医院开具转诊证明。

    2.持转诊证明至县农合办公室

    农合办盖公章、备案,发送电子信息至目的医院。

    3.住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。

    4.出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

扩展资料:

转诊要求:

1、医保手册中定点医院机构选择有安贞医院。

2、经由别家医保定点医院转到我院的医保患者不能二次转院。

公费医疗患者:

1、公费医疗合同单位为安贞医院的方可在我院转诊。

2、享受公费医疗的退休人员就近医院为安贞医院的,我院无权转院。

参考资料:转诊_百度百科  



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