社会保险与商业保险的区别是什么?

如题所述

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析,请看《都2020年了,别天真地以为有了社保就安全了》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、在保障内容上的体现

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧《社保与商业保险关系的详解》

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资料来源: 学霸说保险官网

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第1个回答  2020-07-15

许多人还弄不明白社会保险是什么,商业保险又是什么,更有甚者把商保和社保等同起来,认为有了社保就不需要商业保险了,这是错误的。但购买商业保险的话,有必要学习一下如何避坑:《商业保险有必要买吗?这些坑你一定要知道!

事实上,两者的区别非常大!

下面奶爸为大家讲解这两者的区别:

一.什么是社保和商业保险

社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平、人人公平”的原则。不过2020年社保也发生了新变化,不清楚的可以看这篇:《2020社保6大变化:“五险”变“四险”?

而商业保险是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。

多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。

二.社保和商业保险的能报销多少

社保报销时都有起付线,医院越好,起付线越高,并且社保医疗报销也是有上限,也就是我们平常说的封顶线,超出封顶线的部分需要自己承担。

事实上,在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,但是这部分费用是极其惊人的。

经过大量数据显示,在治病过程中,如果遇到重大疾病住院,社保能报销的最多只能占到全部医药费的60%,甚至更低。

而商业保险的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。

一般重疾的花费都是需要几万、几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便,也就更突显出商保的人性化。

除此之外,商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消,社保是没有此类补贴保障的。

比较热门的商业保险有百万医疗险,几百元就可以买到几百万的医疗保额,性价比很高。奶爸最近整理百万医疗险,也给大家总结了一些比较优秀的参考:《2020年百万医疗险最新榜单

奶爸总结

奶爸认为最好的配置组合是商业保险加社保的组合。

这样可以让商业保险弥补社保医疗资源的不足,还可以让商业保险垫付医疗费用。

以上是奶爸的全部回答,希望可以帮到您!

资料来源:奶爸保险课堂

第2个回答  2019-06-20

社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

第3个回答  2019-05-08

宋聪聪律师

擅长:婚姻家庭

张保刚律师

擅长:公司法务

刘勇律师

擅长:损害赔偿

王莉律师

擅长:劳动工伤

陈娜律师

擅长:税务合规

朱哲雨律师

擅长:合同纠纷

李昌锁律师

擅长:经济纠纷

李金杏律师

擅长:债权债务

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第4个回答  2020-05-03
商业保险和社会保险的区别包括:
1、保险的对象不同
社会保险的对象是劳动者,在我国基于劳动关系而确定,只有劳动者可以参加。商业保险则任何人都可以参加,建立在商业合同关系之上。
2、基本属性不一样
社会保险具有社会保障性质,是国家对劳动者承担的一种社会责任,属于非盈利性、公益性服务事业。商业保险则以盈利为目的,具有商业性、经营性和金融性。
3、保险费负担主体不同
社会保险的保险费来自多个层次、多个方面,国家、企业和个人都要负担一部分,整个社会统一标准。商业保险的保险费则来自投保人的缴纳,不同保险公司的费率不一。
4、保险原则的强制性不一样
国家对社会保险实行强制性原则,目的在于为劳动者提供物质帮助,保障社会安全。商业保险实行自愿原则,实行所谓的“多投多保,少投少保,不投不保”,偏重于等价交换。
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:1、对象不同:社会保险的对象是劳动者,商业保险是任何人;2、基本属性不同:社保有社会保障性质,商业保险则以盈利为目的;3、保险费负担主体不同:社保国家、企业和个人都负担一部分,商业保险则是投保人缴纳。

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