医生来！！！我外婆的尿液检验报告单 帮忙看一下！！追加50！！

Question

以下是我80岁的外婆今天去医院检验出来的尿液检验报告单 我很担心她的身体 我的亲人已经只剩下她了 求各位医生看看我外婆那里出了问题 以下是我亲手打进去的 所以非常希望在这里有一个答案 谢谢各位。。。

代号 项目 结果 （这样排列）

COL 颜色 淡黄色

TURB 浓度 透明

LEU 白细胞 +3

KET 酮体 -

PH PH 6.5

BLD 隐血 +1

PRO 尿蛋白 + -

SG 比重 1.010

BIL 胆红素 -

GLU 葡萄糖 +1

URO 尿胆原 NOrmal

NIT 亚硝酸盐 -

WBC（uf） 白细胞计数 2993.6↑

RBC 红细胞计数 39.90

EC 上皮细胞计数 41.1↑

CAST 管型计数 0

BACT 细胞计数 2376.8

P.CAST 病理管型 0

X_TAL 结晶检查 15.60↑

SRC 小圆上皮细胞 1.60

YLC 酵母菌 0

RBCI 红细胞信息 无

CONDCT 电导率 14.0

WBC-M 白细胞(高倍视野) 538.85

RBC-M 红细胞(高倍视野) 7.18

EC-M 上皮细胞(高倍视野) 7.40

CAST-M 管型(低倍视野) 0

BACT-M 细菌(高倍视野) 427.82

OTHERS 其他 301.50

TOTAL 总粒子数 29691

N-L RBC% 未溶解红细胞比率 61.40

N-L RBC# 未溶解红细胞计数 24.50

Answer 1

您好~！太专业的我就不多说，说一些比较通俗易懂和一些比较有意义的阳性结果吧。
首先，单就尿常规这一项检查显然不能确诊是什么疾病，我个人考虑有以下几种可能。
1.白细胞定性+3 、白细胞定量538.85 、 白细胞计数 2993.6↑ 细菌427.82 、上皮细胞计数 41.1↑ 四项提示确实存在有尿道的感染，不知道你外婆检验的是中段尿还是终末尿，是否伴有发热？所以确切是哪一段感染目前不好说，有可能是阴道炎，或肾盂肾炎、甚至肾炎也不能排除（膀胱炎有尿频、尿急、尿痛症状，暂不予考虑）。
2.尿比重 1.010 ，低于1.015，提示肾脏浓缩尿液功能下降，考虑肾功能不全和尿崩症。
3.红细胞 7.18 上皮细胞(高倍视野) 7.40 、BLD 隐血 +1 、RBC 红细胞计数 39.90 提示有溶血的可能和肾功能不全。
4.PH 6.5 ，虽然在正常值范围，但不排除代偿性的碱性尿，也就是说不能排除肾小管性酸中毒可能。
5.葡萄糖 +1 ，个人觉得这项阳性是生理性反映，如情绪激动，输注葡萄糖过多等亦可导致。
6.结晶检查 15.60↑ 提示肾性损害。

综上我考虑初步诊断：1.肾功能不全
2.急性肾盂肾炎？
3.阴道炎？
4.急性肾小球肾炎？
建议完善血常规、血沉以及肾功能（肌酐、尿素氮）检查。因为这些检验的结果对本病有直接临床意义。
治疗上不好说，说了你也是要到医院治疗的，何况每个医院用药各异。

逐字敲的，希望对您外婆又帮助，有什么问题欢迎向我们咨询。
祝您外婆早日康复~！！！！

Answer 2

1.白细胞定性+3 、白细胞定量538.85 、 白细胞计数 2993.6↑ 细菌427.82 、上皮细胞计数 41.1↑ 四项提示确实存在有尿道的感染，不知道你外婆检验的是中段尿还是终末尿，是否伴有发热？所以确切是哪一段感染目前不好说，有可能是阴道炎，或肾盂肾炎、甚至肾炎也不2.急性肾盂肾炎？
3.阴道炎？
4.急性肾小球肾炎？
建议完善血常规、血沉以及肾功能（肌酐、尿素氮）检查能排除祝您外婆早日康复~！！！！肾盂肾炎可能性大 白细胞较多 尿路感染
蛋白+-并不一定是肾炎
尿液中的红细胞破裂会导致尿蛋白弱阳性
由于尿液中没有管型的出现
而且尿蛋白含量较

Answer 3

尿路感染，你能够描述一下症状吗？
诊断是切忌只看化验单不看症状体征
正确的诊断，应是症状体征，实验室检查，影像学检查
远程诊断是不负责的
可以先选用一种喹诺酮，不行的话用三代头孢，大环内酯类联用连续用
疗程为，膀胱炎3天，肾盂肾炎2周（急性）
1孕妇，男性延长（你外婆80不考虑），反复发作3次以上长疗程低剂量抑菌疗法
2老年人的无症状菌尿可以不予治疗
3反复发作，或症状持续不缓解，应用影像学检查排除尿路梗阻引起
4你外婆的尿中除了有细菌外还有少量红细胞并且为溶解的红细胞比例较大
同时尿中结晶增多，说明是结石引起的尿路损伤的出血，更应该进行影像学检查排除尿路梗阻因素

参考资料：6版内科学

Answer 4

首先不考虑肾盂肾炎。因为没见白细胞管型尿。尿路感染是有的。尿蛋白是+在上减号在下。没多大意义。不知道她是不是取的早上起床的中末段尿液检查？去给她查一下血糖。还有你婆婆还有其他哪里不舒服吗？乏力，畏寒？尿频。尿急。尿痛？尿不尽等等。。有问题留言。

Answer 5

白细胞较多 尿路感染
蛋白+-并不一定是肾炎
尿液中的红细胞破裂会导致尿蛋白弱阳性
由于尿液中没有管型的出现
而且尿蛋白含量较低
排除肾炎的可能
尿糖1+
建议检查血糖
有糖尿病的表现