测出血压波形图，了解血压稳定度
从事血压测量行业多年，常常听到很多使用电子血压计的高血压患者反映共同的几个疑问：电子血压计究竟准不准？为什么用电子血压计测量出的血压数值与医院测量的不一样？有时还相差得挺大？用电子血压计每次测量出的结果不一样？究竟是为什么？
其实大家的疑问可以理解，因为几乎每个人都认为在保持安静的情况下，测量完一次血压，休息一会儿再一次测量应该与前一次测量值完全相同那才叫测得准；即使有偏差，也不能差得太多，否则就是误差大不可信。有的人认为两次测量结果相差5毫米汞柱以内可以接受；有的认为相差在10毫米汞柱以内也凑合；超过10毫米汞柱不能接受。
而现实情况是这样的，大家都认为电子血压计误差大：这个电子血压计的用户说他的电子血压计跟水银血压计相差20多毫米汞柱；那个用户说他的电子血压计与水银血压计相差30到40毫米汞柱。等笔者问明了情况才知道，以上他们所说的差距都说的是误差的最大值，也有差得比较小的时候。
笔者检查了他们的电子血压计，做了水银、电子三通对比（如图）：
对比结果按照国际标准都是在5毫米汞柱以内。这些用户都感到不可理解：嗨！怎么到了你们这儿就准了？我们在家量的跟医院量的相差很大啊！
下面我们就来解决这个问题。人们在家量血压的时候一般都比较放松，而去了医院因为看见医生或者因为医院的环境而产生不同程度的紧张情绪，如此测出的血压值都偏高。据有关资料表明：在家与在医院相比，高压相差10~30毫米汞柱，低压相差5~15毫米汞柱。
国家卫生部2008年10月8日“全国高血压日”发布当年的主题是“家庭自测血压”，提倡使用合格的上臂式电子血压计自测血压，并指出家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg,，相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压。
刚才讲到的情况是在家量得低，医院量得高的例子。还有一种比较普遍的情况是在家量的高，医院量的低。发生这种情况的原因有如下几种：
1.测量时袖带绑得过松，造成充气加压时间过长使人的胳膊发胀产生不适，血压升高；
2.测量前未休息5分钟以上，心情没有完全放松，造成测量值偏高；
3.测量前未排空小便，因憋尿造成血压值偏高；
4.测量时目光紧盯屏幕，注意力集中，造成测量值偏高；
5.因身体的某个部位疼痛，会引起血压值偏高；
6.在医院量的时间血压处于相对较低的时间，在家量的时间处于血压高峰期。
至于说电子血压计每次量的不一样，那是因为血压随时随刻发生着波动，血液在血管内流动，血压多少会有变化。就是用水银血压计测量血压，两次也不会一样。当然因为人们太相信水银血压计，在医院看到医生量血压只量一遍，很少会认为不准再量第二遍，也就不会发现水银血压计测两次也会有“不准”的时候。
在国家卫生部2005年出版的《中国高血压防治指南》书中指出：规范测量一次血压应该测量二到三遍，中间要间隔2分钟以上；如果第一遍与第二遍测量值差距5毫米汞柱之内，说明血压平稳，取两遍的平均值记录；如果不在5毫米汞柱之内，则需要再休息2分钟测第三遍，取三遍的平均值记录；同样要求使用电子血压计也应如此。由此可见，水银血压计跟电子血压计一样，每次测量值也不一样。
使用电子血压计跟水银血压计一样，大多数情况下，第一遍测量值都有不同程度的偏高现象，那是因为在第一遍测量臂带充气加压时，人的胳膊受气袋挤压,多少会产生应激反应,有的人属过度应激，造成第一遍测的血压值高于第二遍5毫米汞柱甚至10毫米汞柱以上,这样的人大多是高血压患者或情绪容易紧张者；血压正常的人应激反应大多在10毫米汞柱之内。这里需要特别指出的是：两遍测量时的臂带缠绑松紧度应一致，并且是测量同一只手臂。
很多电子血压计用户又说了，既然电子血压计像你说的那么好，为什么医院没在使用呢？恰恰相反，几乎所有的大医院都在使用一种叫做“24小时动态血压监测”的仪器。这种仪器跟电子血压计的原理一模一样，都是在物理学上被称为“示波法”的测量原理。
如下图所示：（略）
“24小时动态血压监测”一般早6点到晚10点每半小时测一次血压，共32个血压值；晚11点到次日临晨6点每一小时测一次血压，共8个血压值；总计40次血压值。动态血压正常值推荐以下国内参考标准：24小时平均值<130/80毫米汞柱,白昼平均值<135/85毫米汞柱,夜间平均值<125/75毫米汞柱。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10％～15％。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压，评估血压升高严重程度，但是目前主要仍用于临床研究。
同样道理，高血压患者使用九安电子血压计和“九安血压晴雨表~日表”、“九安血压晴雨表~月表”，就能够自己在家里全面完整地记录血压波动状况和服药降血压的疗效。两张九安血压晴雨表如下图所示：（略）
只要按照九安电子血压计的操作方法，正确使用九安电子血压计，根据病情定期方便准确测量血压，争取血压达标，就一定能够减少高血压并发症发生。
九安电子血压计，助您的健康长寿一臂之力！
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参考资料：原创