能启动二次报销的一般是大病医疗，大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。
参保人如果发生了高额医疗费用，经医保报销后，个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线，就可以去申请报销。
每次介绍居民医保二次报销流程都很尴尬，因为医社保相关规定一方面很繁琐，另一方面也在不停的变化，有可能今年是这样，明年就变了，也有可能甲地区适用，乙地区却不适用。
所以建议题主在参考完本文介绍的流程后，打电话向当地相关机构咨询做个确认。
通常，大病二次报销可以在这两个地方进行申请：
1.医院的大病结算窗口
很多医院都设立了大病结算窗口，住院时大家用医保卡或新农合医疗证办理住院登记，出院时携带相关资料前往大病结算窗口即可使用医保卡直接报销大病费用。
2.医保经办机构的结算部门
对于异地就医的患者，出院后携带医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、出院小结等证明，可以前往当地医保机构申请进行二次报销。
但需要提醒大家的是，治疗中有很多高额费用都在医保报销范围以外，这些费用虽然花费较大，但是由于不在医保目录内，所以还是不能获得报销的，而且无论是普通疾病报销还是大病医疗报销，都不能达到全额报销，还有一定的起付线，毕竟医保只能提供基础的保障，对于大病需要的先进治疗手段和药物（大多数是自费项目或者报销比例低），可以说是爱莫能助。对普通人来说，如果想要避免因病返贫的情况，医保搭配百万医疗险等商业保险，如果对就医体验和医疗资源有更高的要求，还可以配置中高端医疗险，不但解决费用问题，还能解决看病难、海外就医等得到更好的体验。
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