异地医保报销比例是多少

如题所述

异地报销比例根据不同地区经济发展情况有所差异,报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
1、乡级乡镇卫生院(社区医疗机构),200—800元70%,800元以上90%;
2、县级二级或相当规模以下(含二级)医院,400—1500元63%,1500元以上83%;
3、市级二级或相当规模以下(含二级)医院,500—3000元55%,3000元以上75%,三级医院,900—4000元53%,4000元以上72%;
4、省级二级或相当规模以下(含二级)医院,600—4000元53%,4000元以上72%,三级医院1500—7000元50%,7000元以上68%;
5、省外,1500—7000元50%,7000元以上68%。
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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