乳腺癌的诊断标准是什么？

Question

如题所述

Answer 1

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。

Answer 2

对于乳腺恶性肿瘤患者的诊断标准来说，其金标准就是病理诊断。患者需要考虑在超声引导下，做结节部位的穿刺活检，或者是考虑进行外科手术，切除患者乳腺部位的结节，然后进一步经过病理染色切片检查之后，进一步确诊患者局部病变的良恶性。
如果诊断患者为恶性的乳腺肿瘤，多需要患者早期的予以根治性的外科手术治疗。除了早期的乳腺恶性肿瘤之外，患者需要考虑予以术后4-6个疗程左右的全身静脉化疗，以及患者进一步的根据免疫组化的结果，适当的服用一些药物进行内分泌治疗，或者是靶向治疗。
另外患者在手术之后的一年到一年半的时间，需要考虑进一步的予以全身的PETCT检查，观察患者是否有肿瘤的复发，以及是否有肿瘤其它脏器转移的可能。

Answer 3

乳腺癌的诊断标准是：
1、大多数发生于45〜60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。
2、初期：乳房内有一肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，逐渐长大。
3、 中期：经年累月，始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不动，皮肤呈橘皮样改变，乳头内缩 或抬高。若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。
4、后期：溃后癌肿愈坚，疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，形如岩穴;有的高突，状如翻花，常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。
5、可在患侧腋下、锁骨上窝凹陷处触到质地坚硬的肿块，或转移至内脏或骨骼。可出现发热、神疲、心烦不寐、形体消痩等症。
6、钼钯X线乳房摄片、液晶热象图检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。必要时做组织学病理检查。
为了预防以上这些问题的发生，可以口乳乐通，每天2-3包，没有副作用，坚持一段时间就能平衡体内激素，避免癌变的发展。

Answer 4

病理诊断是乳腺癌的唯一的确诊手段，在临床有很多的征象提示只能是乳腺癌的可能，比如摸到一个肿块，肿块又硬不活动，而且边界不清，只能说是怀疑乳腺癌；再一个彩超发现肿块有蟹足，而且呈现蟹足样改变，血流丰富、回声不均匀只能说是乳腺癌的可能；钼靶发现有簇状钙化或者有毛刺等都是乳腺癌的可能性；只有在穿刺或者是手术做活检取出东西，到病理科显微镜下面检查找到乳腺癌了，才能说是乳腺癌。

Answer 5