急性淋巴白血病上门冬时候能喝雅培小安素吗？

Question

如题所述

Answer 1

急性淋巴细胞白血病患病群体中儿童占比较多，对于治疗方面提高总体预后的方式，涉及到中医的运用以及主要西医方的“门冬治疗”，下文进行相关解析。

想要提高急淋白血病预后，门冬治疗少不了

在儿童急淋治疗过程中比较常见的药物叫作左旋门冬酰胺酶，或者另一种药物叫作培门冬。

儿童急淋预后的提高，是得益于门冬酰胺酶这种药物的应用，因为这种药对于白血病预后的改善起了非常非常重要的作用，所以儿童白血病比成人白血病治疗效果要好的多！

目前很多血液临床，也就是在儿童急淋治疗一开始就加入了门冬酰胺酶这种药物。目前的研究发现，门冬酰胺酶对于急淋白血病治疗是非常重要的，而且门冬的使用强度和急淋患儿的生存率明显提高紧密相关。如果孩子身体可以耐受，门冬酰胺酶使用剂量的增加，是可以预防髓外白血病（比如脑膜白血病和睾丸白血病）的复发以及治疗均有积极作用。

在近些年来，对于门冬治疗新的方案中，无论对于低危、中危、高危白血病，门冬酰胺酶的用量都是增比情况的。

儿童急淋治疗过程，需了解门冬酰胺酶的副作用

①：胰腺炎

一旦发生胰腺炎以后，死亡率还是蛮高的。所以在使用门冬期间，医生会叮嘱一定要低脂饮食，目的就是降低胰腺炎的发生。因为使用门冬期间预防胰腺炎的发生比治疗胰腺炎显得更为重要。门冬酰胺酶所导致的胰腺炎往往发生在一开始的诱导治疗期间，当使用门冬酰胺酶的时候，肌体内大量的肿瘤细胞被杀死，正常的细胞还没有恢复，人体的抵抗力非常的差，一旦病发严重的胰腺炎，很多孩子都是因此而导致死亡的，所以现在对预防门冬所导致的胰腺炎是非常关注的。

②：低蛋白血症

关于门冬饮食，也是急淋儿童家属们很关心的问题，对于强调的低脂饮食并不是说绝对的禁油。一些动物脂肪性的东西，是不建议吃的。门冬酰胺酶还会导致低蛋白血症，而我们的蛋白是哪里来的呢？这些精肉瘦肉、水煮鸡蛋的蛋白，其实它们里面都含有优质的蛋白质，所以说低脂并不是说不要蛋白，恰恰相反，在临床治疗中，对于门冬治疗阶段的急淋患儿，需要提供相对比较充足的蛋白质供应。

③：凝血功能紊乱

另外一点，门冬酰胺酶可以引起凝血功能的紊乱，所以在使用门冬之前、使用之中、使用结束之后的一段时间，基本上这三个时间点，都要定期监测孩子的凝血功能。因为一旦发生出凝血的紊乱，也会造成孩子的生命危险。

④：血糖增高

门冬酰胺酶还有一个副作用是可以引起血糖增高，所以在使用门冬的时候，也要在之前、之中、之后要定期监测孩子空腹血糖的浓度，以便及早发现门冬相关性的糖尿病或者是血糖明显增高，要给予及时处理。

⑤：肝功能损害

门冬酰胺酶还可以导致肝功能的损害。因此，在使用门冬酰胺酶的同时，医生也会定期帮监测肝功能的。

⑥：过敏反应

此外门冬酰胺酶还有一个首要的副作用需要引起我们的关注，就是它可以引起过敏反应！这种过敏反应有的时候是速发性的，也就是跟我们使用青霉素一样，可以即刻就引起生命危险的，也有的会发生相对滞后的反应。因此门冬酰胺酶使用之前一定要做皮试。

那么问题来了，门冬酰胺酶过敏怎么办？

一旦发生过敏，建议还是换用不同批号、不同厂家的产品。在既往的临床实践中，换用了国内不同厂家以后还是过敏的孩子，就换用进口的门冬酰胺酶，当然有些孩子就是使用了其它国家生产的门冬酰胺酶就没有过敏了。但是有些人还是出现过敏，怎么办？可以进行脱敏治疗！但是门冬酰胺酶的脱敏治疗一定要在有经验的血液专科医院的专科医生指导下进行。

所幸的是，近些年来，有一个新的药物出现了，我们简称为培门冬。一般而言，培门冬发生过敏性反应的机率比普通的左旋门冬酰胺酶降低了很多很多。所以它的应用范围和安全性都有了更大的提高和保障。不过，培门冬的缺点是价格比较贵，因为这和它的生产制造成本是有关系的。

Answer 2

白血病西医治疗
一般治疗
一）化疗法
急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。

1 、静脉注射化疗药物时操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防;

2 、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于( 2.5 ～ 3 ) 109/ 升、血小板( 50 ～ 80 )109/ 升，，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降;

3 、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;

4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗;

6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;

7 、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;

8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;

9 、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

二）免疫治疗
1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ;，肿瘤坏死因子-α;等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质;几丁聚糖;

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。本回答被网友采纳

Answer 3

您好，这方面尽量避免一些不必要的口服液。另外再予以忌口建议，门冬治疗不能吃的食物包括老母鸡汤、排骨汤或红烧排骨、肉包子、红烧肉、薯片、蛋糕、芝麻酱、坚果、油条、巧克力及快餐类食物如方便面等、更不能吃卤菜

Answer 4

能喝，这个病越早发现越好的

Answer 5

可以的，今早发现尽早治疗，在生活中避免一些饮食等习惯