引起继发性青光眼的常见眼病有哪些

Question

如题所述

Answer 1

（1）继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。

（2）继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

（3）外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。

（4）全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。

（5）继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。

Answer 2

继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
1． 屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。
2． 角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
3． 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
4． 外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。