老人怎样预防心肌梗塞 产生心肌梗塞的几种原

Question

如题所述

Answer 1

心肌梗塞发生前，纠正动脉粥样硬化、控制易患因素、治疗心绞痛、防止心肌梗塞的发生，这称为心肌梗塞的一级预防；心肌梗塞发生后，除急性期在医院内接受医生的治疗外，出院以后的治疗主要是改善心功能、预防再梗塞及猝死的发生，这称为心肌梗塞的二级预防。
急性心肌梗塞发生后，在无并发症者中第一年的病死率约为7%-10%，但在有并发症者中，特别是有心力衰竭患者中可高达30%-50%。
心肌梗塞的后果如此严重，预防就显得更为重要。降低血压、降低血脂、戒烟限酒、控制糖尿病等都很重要。下面主要谈谈除一级预防之外的预防措施：对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后，都应该进行冠状动脉造影检查，以了解血管病变的性质、程度、血管受累的支数及心功能，根据病变情况选择治疗方案，预防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的发生。
若经济条件及其他条件不允许做上述检查时，必须在医生的指导下坚持药物治疗，即使接受上述检查的患者也必须接受以下的药物治疗：
1、肾上腺素能受体阻滞剂
这类药物可降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，抗心律失常，抗高血压，抗血小板聚集，因而起到保护心肌的作用。对于急性心肌梗塞后的患者，只要没有禁忌症，都应服用此类药物，持续两年。
2、抗血小板治疗
血小板在动脉粥样硬化的形成、冠状动脉痉挛、血栓形成及心肌梗塞和猝死的发生中都有非常重要的作用，阿司匹林是廉价的抗血小板制剂，可使急性心肌梗塞后总死亡率减少10%-15%，只要无禁忌症，阿司匹林可终生服用。
3、降低血脂的药物
大量的研究已经证明，血低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）的升高，高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）的降低，血甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生和进展，脑梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的发生具有极其重要的因果关系。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀类降脂药物，高甘油三脂者可口服贝特类药物，低“高密度脂蛋白”者可口服调脂丸。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物能扩张血管降低血压，减少心肌耗氧量，防止梗塞扩展，减轻心室扩张，抑制心力衰竭的发生。
产生心肌梗塞的几种原因
1、饱餐后血脂、血粘度升高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成。
2、在（冠心病）冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜出血或痉挛，管腔发生持久而完全的闭塞时。
3、在（冠心病）粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上发生心排血量骤降（出血、休克、或严重心律失常），或左心室负荷剧增（体力活动、情绪激动、血压剧升、大便用力时。
4、睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛；都可致心肌梗塞。心肌严重缺血1小时，致心肌坏死。心肌梗塞可发生于频发心绞痛病人，也可发生在原来无症状者。

Answer 2

心肌梗塞是一种很常见的心脑血管疾病，死亡率是非常高的。心肌梗塞与动脉粥样硬化斑块破裂有关，动脉粥样硬化斑块阻塞血管并导致相应供血区域的心肌缺血和坏死。血管造影术和支架治疗可在急性期进行，术后可长期口服抗凝药和抗血小板药。建议你去心内科检查治疗，根据医生的建议进行合理的诊断和治疗，并尽快康复。预防主要包括控制三高、合理饮食和适度锻炼。平时要注意劳逸相结合，不能太过劳累，保证充足的睡眠时间，保持作息有规律，千万不要熬夜。做好保暖和降温措施，保持积极乐观的心态。