术后恶心呕吐 (Postoperative Nausea and Vomit,PONV)
患者经历的与麻醉相关的最常见的术后并发症是术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomit,PONV)。这种并发症非常痛苦,但相对容易预防11。对此问题的重视以及随后对麻醉方案的改进明显改善了患者的转归和满意度12。未经治疗的全麻患者呕吐发生率高达40%13。Golembiewski对这个问题进行了很好的回顾,并且概括出患者某些预示着高风险的特征(表5-3)。
当遇到有这些特质或有明确的PONV病史的患者时,麻醉方案应当包括尽可能使用不引起这一症状的麻醉药物(例如,考虑使用异丙酚进行全凭静脉麻醉[TIVA])12。此外,强烈推荐使用高效预防性药物。12图5-1列出了密歇根大学使用的PONV流程图。
注意到对于高危患者诱导后首选使用氟哌利多(0.625毫克静推)做为预防性用药。最近美国食品和药品管理局(FDA)对氟哌利多给予了“黑盒子”警告,指出它有延长QT间期的倾向,可能导致严重的心律失常14。随后FDA通过调研否定了上述观点,指出现代麻醉惯例中使用的经典剂量是非常安全的15。鉴于长期记录提供的麻醉中使用氟哌利多的安全性和有效性,对于该药的使用是否应该有所限制目前仍有争议。最后,通过坦率地告诉病人已经意识到这一问题并将采取适当的预防措施,可以有效地控制焦虑,而焦虑正是PONV的危险因素。
追问不是高血压吗?
追答一般没有这类病症
追问什么是三阶梯止痛法?
全身麻醉患者完全清醒的标志是什么?
追答三阶梯止痛是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法.是一种最常用且极为有效的止痛方法,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛,尤其是癌症晚期饱受疼痛折磨的患者.
使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估.要把患者的癌痛分为轻、中、重三级;轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现.
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追问谢谢
追答不客气,请采纳
追问但是外科书上说,全身麻醉最常见的并发症是高血压
追答可能书上是几年前的数据了,不精准
追问老师也是这么说的啊
追答那就记住你的答案吧,不要被世俗所动摇,
记下老师的答案,当我没说
追问好吧
追答呵呵,给你添麻烦了
如果您不嫌弃,请采纳吧
呵呵,给你添麻烦了
如果您不嫌弃,请采纳
追问肺实质根据功能的不同分为哪两部?
追答指肺内各级支气管及其终端的肺泡结构,即与肺内空气接 触的腔隙和管壁。