社保和商业保险的有什么区别?

如题所述

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

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资料来源: 学霸说保险官网

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第1个回答  2014-03-10
区别很大,社会保险是一种大范围基础保障。只保不包

社保不管的八件事

1.住院押金(住院要自己先垫钱,比如押金,还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销)
2.医生红包(住院了,要动手术,开个刀什么的,为了心里踏实,给个红包以求安心,医生下刀准点呀。。)
3.手术中的自费器材(社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销,一个人生病时,为了医治,用的都是好器材,而这些器材都是自费不报销的!)
4.ICU药物 (ICU是重症监护,重症的病人用的药品都是进口自费药品,都是不报销的!)
5.住院期间家属额外开销 (住院了家属要照料,不光是病人累,家属也累,饮食起居医务照料这些都是要费用的)
6.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间,按正规的劳动手续只能有基本生活补贴,主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的)
7.未来的收入损失 (因为生病住院后影响未来的工作及收入,甚至某些大病后是无法再继续工作了,断了收入和生活来源这是个很大的问题)
8.交通事故意外(意外和交通事故社保是不报销的,这就是为什么天有不测风云,首先一定要给自己和家人买意外保险的原因)
所以有了社保的您,未雨绸缪!提前给自己和家人购买充足的人寿保险!所谓社保加商保,生活才更美好!

林林总总 区别很大的!
但是也是有互补的,所以建议都要拥有才好!
其实还有很多细节,我约了客户着急走,要是有什么细节需要可以追问我,或者留个邮箱给我,我发具体文件给您!
我是百度知道行家 也可以给我私信的!
第2个回答  2014-03-10
商业保险,和社会保险是很多不同的
第一,商业保险,是盈利为目的,是市场行为,不赚钱的买卖是不做的,按照投保人和保险公司的协议执行,一旦发生合同约定的条款,可以想保险公司索赔。是自愿的行为,不具有强制性。
第二,社会保险,是国家劳动保障的一个具体措施,以保证参保人做到老有所养,老有所医,由于我们国家保险事业起步较晚,积蓄不多,养老保险的水平还不是很高,随着时间的推移和国家整体资源的改善,以及双轨制的并轨,会有很大提升,医保也是如此,虽然很多还没有进入报销范围,随着发展,会得到逐步改善,报销的数额也会逐渐提高。社会保险是国家强制性的,具有全民性,强制性,比如企业职工必须参加,并且颁布了社会保险法,是受法律保护的,
第三,社会保险,国家是给补贴的,商业保险是赚你钱的
第三,社会保险是基本保险,商业保险是补充保险,只有参加社会保险,才具有基本的保障,如果你的经济较好,想提高自己的生活水准,可以参加商业保险,
第3个回答  2014-03-10
两者结合是最好的,因为两者可以互补和充实的:
1、社保肯定是有一定福利性的,国家层面的,政府为导向,民生保障,特别在年老以后的保障方面,商业保险是无法比的,比如没有一家保险公司提供65周岁以后的疾病医疗费用保障(重大疾病除外),社保医疗可以!养老肯定也是社保养老强啊,因为社保将来养老金标准是以将来的社会平均工资水平为参考依据的,商业养老保险不可能的。

2、对于商业保险可以有效补充社保的不足,如意外伤残险补社保工伤的地点限制;意外伤害医疗险补社会医保一般门急诊的不管;重疾险补社会医保重疾额度的限制;重疾险选终身(因为重疾险本身也带有寿险的身故保障功能)或是其他寿险,这是补社会养老保险的缺陷:如果不幸较早身故,社会养老保险只是退回个人帐户金额(是不合算的),这样配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。
第4个回答  2019-05-08

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