交通事故意外保险如何赔偿

如题所述

意外保险如何赔偿?

意外保险申请赔偿,需在48小时内报案,并准备好理赔材料,保险公司审核通过,即可进行理赔,具体如下:

1.报案:意外保险的被保险人发生保险事故,应当及时报案,一般建议在48小时内报案,避免报案时间拖得太久而导致理赔纠纷的出现;

2.准备理赔材料:根据保险公司要求准备好理赔材料即可。比如意外医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;意外身故理赔需准备死亡证明、销户证明、火化证等;意外残疾理赔需准备残疾鉴定表格;

3.提交理赔材料:被保险人出院,提交报销材料给保险公司。如果是身故或残疾理赔,则准备好理赔材料后即可提交;

4.审核:保险公司会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案;

5.调查:若案件有异常,比如出险金额十分巨大、刚买不久便出险,则保险公司一般还会进行调查;

6.理赔:若案件无异常,则审核通过,保险公司可进行理赔,理赔金通常可打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

7.结案:理赔完毕,予以结案。

意外保险可以赔偿多少?

不同意外险保险所能赔偿的范围、比例和金额有差异,具体还以保险合同约定为准:

1.意外身故保险金:被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而身故,可赔保额,保额一般在3万-50万;

2.意外残疾保险金:被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而残疾,可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推,保额一般在3万-50万;

3.意外医疗保险金:被保险人因意外而产生医疗费用,包括治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费以及其他合理且必要的医疗费用,保险公司可报销,一般是扣除免赔额后,经社保的可100%报销,未经社保的可报销80%-90%,保额一般在1万-6万;

4.停工给付:被保险人因意外而无法工作或失去工作的,保险公司给付停工津贴;

5.意外住院津贴:被保险人因意外而住院,保险公司每天可给付一笔津贴,一般每天可给付50-200,有最高给付天数的限制。

安全事故赔偿账务处理怎么做?

建筑企业在施工项目中因发生安全事故,需对职工进行赔偿,相关的账务处理怎么做?

安全事故赔偿如何做账?

1、发生工伤事故,对职工进行赔偿:

借:应付职工薪酬-福利费(公司负担部分)

 营业外支出

其他应收款(保险公司或社保承担部分)

其他应收款(责任人承担部分或个人承担部分)

 贷:库存现金或银行存款

2、保险公司支付保险赔偿:

借:银行存款

贷:其他应收款(保险公司或社保承担部分)

根据《国家税务总局关于企业工资薪金及职工福利费扣除问题的通知》(国税函〔2009〕3号)规定,企业职工福利费,包括以下内容:(二)为职工卫生保健、生活、住房、交通等所发放的各项补贴和非货币性福利,包括企业向职工发放的因公外地就医费用、未实行医疗统筹企业职工医疗费用、职工供养直系亲属医疗补贴、供暖费补贴、职工防暑降温费、职工困难补贴、救济费、职工食堂经费补贴、职工交通补贴等。(三)按照其他规定发生的其他职工福利费,包括丧葬补助费、抚恤费、安家费、探亲假路费等。企业职工因公伤亡而发生的医疗类费用支出在医疗统筹以外支付的部分,以及丧葬补助费、抚恤费应在职工福利费中列支;企业职工因公伤亡而发生的补偿金可以直接在税前扣除。职工发生与企业无关的伤亡事故,企业给予的各类慰问补助费用应在职工福利费中列支。企业应取得伤亡职工的伤亡证明、调解或判决资料、支付凭证等相关资料,作为企业职工因公伤亡而发生的补偿金相关证据。

根据上述规定,企业工伤事故发生的医疗、一次性补偿等支出,扣除工伤保险赔偿后,由企业承担的,属于医疗类费用支出在医疗统筹以外支付的部分,应在职工福利费中列支;

发生的一次性伤残就业补助金,可以直接在税前扣除,应列入“营业外支出”科目核算。企业应取得伤残职工的伤残证明、调解或判决资料、支付凭证等相关资料,作为企业职工因公伤残而发生的补偿金相关证据。

应付职工薪酬科目核算内容

应付职工薪酬科目核算的内容包括职工工资、奖金、津贴和补贴;职工福利费;医疗保险费、养老保险费、失业保险费、工伤保险费和生育保险费等社会保险费;住房公积金;工会经费和职工教育经费;非货币性福利;因解除与职工的劳动关系给予的补偿,给予职工的经济补偿,即国际财务报告准则中所指的辞退福利;其他与获得职工提供的服务相关的支出。

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