一、关于胃癌
胃是储存和消化食物的器官,位于食道和小肠之间。胃壁由数层肌肉构成,通过蠕动来搅拌并将食物研碎。胃壁由里到外可分为五层:粘膜层;粘膜下层;肌层;浆膜下层;浆膜层。
二、胃癌是怎么回事?
不正常的细胞生长并形成一个肿块时,就是生癌了,这肿块就叫肿瘤,肿瘤有良性的,也有恶性的,如癌或肉瘤等。胃癌是一种始发于胃的内层的恶性疾病,它最早发生于胃的最里层,可以扩散到整个胃及身体其他器官。
三、胃癌的风险因素:
幽门螺杆茵感染;吸烟;高龄;家族中有人患过胃癌;大量食用烟熏或腌制的食物。
四、胃癌的表现有哪些?
胃癌可以没什么症状,比较常见的表现有体重减轻、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛等。
五、分期是怎么回事?
当能确定肿瘤大小和位置及是否扩散到身体其他部位的检查完成后,就可以进行分期了。分期是制定最佳治疗方案的必需步骤,医生会开出一系列检查单,并与你详细讨论。
六、胃癌如何治疗?
胃癌的治疗包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、临床试验等。医生根据病人的肿瘤大小、位置、和肿瘤分期及病人自身的状况决定治疗方案,可以是单项治疗,也可是几项同时进行的综合治疗。
1、手术:
手术是早期胃癌的常见治疗方式。手术为胃切除术,分为胃部分切除和全胃切除术,次全切除是要切除胃的癌瘤部分、附近的淋巴结及部分的其他临近脏器。全胃切除的要切除整个胃、周围淋巴结、部分食管和小肠,然后将食管和小肠接合重建,以便病人能继续进食和吞咽。
2、手术后处理:
胃切除属于大手术,在术后头几天,医生会通过挂水给予静脉内营养,然后会逐步给予流质、软食甚至固体食物。术后,病人可能会吃少量食物就有饱腹感,医生通常会建议少食多餐。饮食恢复良好,就可以摄入足够的热量和蛋白质,有助于防止体重减轻,促进体力恢复,重建正常组织。由于良好的营养对术后恢复非常重要,医生会指导病人的饮食以保证膳食平衡。如果病人接受了全胃切除,由于他此时不能正常吸收维生素B12,需常规另外补充。
3、化疗:
化疗是用药物杀死癌细胞,可能用一种,也可能联合用几种不同药物。这些药物进入血液系统从而遍及人体各处,杀死那些播散到胃以外的癌细胞。化疗有几种不同的途径,如静脉化疗、口服化疗等。病人可以住院接受化疗,也可以门诊甚至院外家庭化疗。化疗药物不仅能杀死癌细胞,还可能损伤正常组织细胞,故会产生毒性作用。医院的治疗小组会把治疗方案和化疗药物的影响详细向病人交待。常见的毒副反应可有:恶心、呕吐、腹泻、疲乏感、脱发、血细胞降低(可能增加感染和出血的风险)等。
4、放疗:
放疗是用X射线或其他高能射线杀死癌细胞,使肿瘤缩小。放疗仅影响所照射区域的癌细胞。通常是用体外的机器发出的射线束照射的外照射治疗。为防止其他部位肿瘤细胞生长,通常需联合化疗。放疗可能的毒副反应:皮肤损害、胃炎、消化不良;烧心感和溃疡;放射性肠炎所致的肠痉挛和腹泻;令食欲差;恶心、呕吐;疲乏感。医生会用药来减轻这些副反应。
5、化放疗:
化放疗是放疗和化疗相结合,可以提高单一方式治疗的疗效;可以在手术前做治疗以缩小肿瘤,也可于术后开始,以杀灭体内残留的癌细胞。
6、中医药治疗:
胃癌归属于中医的“胃痛”、“反胃”、“积聚”,治疗上以补气健脾益肾为主的扶正与以疏肝理气、和胃降逆、化痰软坚、清热解毒、活血化淤为主的祛邪,辨证论治。
7、临床试验:
进行临床试验可以发现化疗治疗胃癌的最佳途径,在研的用于肿瘤治疗的新化疗药物的应用越来越广,并作为缓解病情的一种手段。医生会告知你是否适合参加临床试验。
七、需要什么样的随访?
治疗完成后,病人需要常规的随访检查。每次就诊,医生会检查有无复发、转移。检查内容包括体检、放射线、CT、血常规、肝肾功能等实验室检查以及胃镜等。