高血压的动脉压如何测量

Question

如题所述

Answer 1

100多年以来，人们一直沿用间接测压法测定胧动脉血压，用肪动脉血压代替。然而，外周胧动脉压并非在任何情况下都与CAP平行。目前临床上广泛使用的袖带汞柱血压计不能感知中心动脉反射波的变化，它只能测到肪动脉最高压和最低压两个点，其最高血压一般相应于中心动脉的第一收缩峰，而中心动脉的反射波增压叠加在第一收缩波波肩上，相应于胧动脉脉搏收缩期降支上的第2个波峰，故血压计不能测到。从人体血液循环力学的观点看，升主动脉压比胧动脉压更能直接反映左心室一血管匹配情况，对麻醉病人用导管直接测量挠动脉和升主动脉压显示，挠动脉收缩压(RSP)比升主动脉高，这点在狗和清醒人身上亦可看到。这些差异可改变一些病人的治疗方案。任何程度的动脉硬化和高交感张力能改变波返折和动脉树的共振，使主动脉与挠动脉压力波形不同，主要影响收缩压(SBP)。目前尚无法准确预测哪些病人存在挠一主动脉收缩压的最大差异，有人提出以挠动脉MBP替代SBP，以增加评定中心动脉压的可靠性。