【基本症状】
手脱皮症状特点:1、双手对称性 2、无炎症、非真菌造成(真菌检查呈阴性)
刚开始手掌出现一些小的白点,再变成针头大白点,以后小白点渐渐扩大,形成大小不一的像干涸的水疱,表面出现一层发白的角质层,可以自然破裂,变为空疱状角质剥离,脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落,留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱,就会出现出血、疼痛。除了手掌以外,足趾部也可以发生相同的脱皮。
逐渐向四周扩大,不断剥脱薄纸样鳞屑,再加上人为的撕扯,角质层一层层剥脱。发展较快通常累及整个手掌,局部无炎症变化,平素出汗较多,当脱皮时出汗减少,有些人过二、三个月恢复正常。每年复发,且有逐年加重趋势,脱皮面积不断增大,并向深层扩展,最终露出鲜嫩肉色,继而手干、手裂,极易造成感染。
【发病原因】
手掌脱皮的原因还不清楚,因为常常合并手掌多汗,所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关,如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节,气温高、湿度大,手掌心就会发生此种脱皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。
正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮,表皮又分为五层,最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的,如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落,这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质,因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象,患者不必有过度精神紧张心理。
手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似,认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致,治宜养血润燥、疏风止痒。
【治疗方法】
手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。
1、水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药粉泡手,也可用10%明矾溶液浸泡。
2、脱皮阶段,皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,以外用药保护新生长的表皮,可以用华尔舒霜、尿素软膏外涂。
3、脱皮较严重或反复发作者,用中药浸泡后,再加用华尔舒霜、尿素软膏混合外涂。
4、基本康复者用华尔舒霜、尿素软膏混合外涂,保持湿润至好。
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