护理查房的护理查房记录举例

Question

如题所述

Answer 1

例一：护理查房记录
时间：2006.5.10
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：15床
病人姓名：孙**
诊断：高血压脑出血
主要内容：
1.分管护士简述病情经过。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.脑室体外引流护理要点。
4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
例二：护理查房记录
时间：2006.6.21
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：23床
病人姓名：孙**
诊断：脑外伤 脑疝
主要内容：
1.分管护士简述病情经过（八知道）
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4.翻身、叩背、吸痰实际操作。
5.气道管理要点。
6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。
7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。
8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。