上肢血管超声检查

Question

如题所述

Answer 1

人们在做身体检查的时候，上肢血管也是经常被检查的一个部位。但是对于上肢血管检查出的相关检测结果不少人都不是特别清楚。而人的上肢血管恢复也是十分复杂的，其中就包括动脉和静脉这两个重要的血管。所以上肢血管超声检测的结果呈现对人的身体健康也起着重要影响，因此上肢血管超声检查主要是检测哪些疾病?
上肢的动脉
(1)腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉。分支主要分布到肩肌、胸肌、背阔肌和乳房。
(2)肱动脉沿肱二头肌内侧沟与正中神经伴行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。
(3)桡动脉在前臂桡侧与桡骨平行下降，上段位于肱桡肌的深面，下段在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，在腕部于皮下，可摸到搏动，为临床摸脉部位。有的人桡动脉变异，其下段走行于桡骨背面，中医称反关脉。桡动脉的下端绕桡骨茎突至手背，再穿第1掌骨间隙入手掌侧深面，参与组成掌深弓。
桡动脉的分支：
1)掌浅支在桡腕关节处起自桡动脉，入手掌参与组成掌浅弓。
2)拇主要动脉分三支分布到拇指和示指桡侧。
(3)尺动脉在前臂尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间下行,入手掌。其终支与桡动脉的掌浅支吻合成掌浅弓。尺动脉的主要分支是掌深支，它与桡动脉的终支组成掌深弓。
1)掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面，由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。自弓的凸侧发出4支动脉，桡侧的3支称为指掌侧总动脉，每支又分为两条指掌侧固有动脉，分布于第2～5指的相对缘，最内侧的一支供应小指内侧缘。
2)掌深弓位于手掌屈肌腱的深面，由尺动脉的掌深支和桡动脉的终支吻合而成。其凸侧发出3条动脉分别与掌浅弓的指掌侧总动脉吻合。
4、锁骨下动脉
右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。
锁骨下动脉的主要分支：
(1)椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿第1～6颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布到脑和脊髓(详见中枢神经系统)。
(2)胸廓内动脉自锁骨下动脉发出，向下经第1～7肋软骨的后面(距胸骨外侧缘1cm)下行,其终支穿膈入腹直肌鞘内,改名为腹壁上动脉。该动脉分支分布到胸前壁、心包、膈和腹直肌。
(3)甲状颈干为一条短粗干，其主要分支有甲状腺下动脉，它向内上方横过颈总动脉等后方，分布于甲状腺。
探测方法：
一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向上，受检肢体自然放松。从锁骨上窝开始向下连续横向、纵向扫查。
上肢主要动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。
上肢深静脉系统与同名动脉伴行，超声检查方法见上肢动脉;浅静脉系统包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和前臂正中静脉。
正常声像图表现：
动脉：动脉壁三层结构清晰可见，内膜呈稍强带状回声，中层回声较低，外膜呈强光带回声，管腔不能被压瘪。
静脉：血管壁薄，内膜平整，管腔内的血流呈无回声。一般静脉内径大于伴行动脉内径，在深吸气或乏氏动作时，静脉内径增宽。瓣膜绝大多数呈双瓣型，基底附着于静脉壁。