锁骨粉碎骨折,手术加钢板后,伤口不愈合,怎么办?

患者信息:男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
3月15做的手术,上了一块钢板,8个螺钉,住了10天院就出院了,到4月1号,大约15cm的伤口愈合了一大半,就中间有大约2mm直径的洞没愈合,洞的周围出现明显塌陷,感觉没有肉了,只有一层皮在上面。在洞周围按一下,洞里还有水流出来,是淡红色的液体(不浓),运动一下洞里也会流水。除了3月28、29以外,其余的时间伤口都用纱布或锁骨贴盖着。

想得到怎样的帮助:
这种情况严重不?有没有愈合的可能?可不可以提前取出钢板(医生说的是一年后取)?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
青霉素+
我在这里提问,并不是我对跟我治疗的医生不信任,只是他很忙,每次一个电话打过去对面总是有很多人在说话,所以就来这里多了解些这方面问题。

如果不愈合地方出来的液体做细菌培养没有细菌,那么可以排除细菌感染导致伤口不愈合。考虑是比较少见的植入物排斥反应,因为内固定材料的主要成分是钛合金,这种材料一般骨折的病人使用后都没有明显的排斥反应,但是有很少一部分的病人由于体质的原因对内固定发生排斥反应,症状就是内固定装置周围的组织不断渗出液体,导致伤口长期不愈合。
这没有什么可怕的,三天至五天换药一次,三个月后拍X光检查,六个月后再次复查,如果骨折愈合良好,可以再术后8到10个月时取出内固定装置。我一般对我的锁骨骨折病人就是6到8个月取出,当然前提是必须长好。
如果伤口持续红肿,可以适当用些抗感染的药物。正常的排斥反应只是伤口不长,而没有明显的红、肿、痛现象。追问

哦,估计不是排斥,淡红色液体流出的量比以前要少些,但还是流,也不是不断的流,反正我撕下锁骨贴的时候帖子上面有血块……庆幸的是我伤口没有出现红肿现象。每次换贴的时候脖子旁边一个洞,像丧尸,,很吓人。过一个月我就去拍片看看的,医生说的是1、3、6个月分别拍片观察。

追答

别担心了,锁骨处就是皮包骨,要不怎么女人都要露锁骨显示美啊?因为骨感美啊!哈哈。
按时换药,实在张不好就坚持到拆钢板的时候

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第1个回答  2020-03-30
骨折一般要三到五个月才能愈合,你这刚做了半个多月,最好少活动,伤口也少碰,配合口服药(消炎,顺筋活血等药物),最后定期拍片看恢复情况,别着急
第2个回答  2012-04-01
只要伤口没有感染 不久就能愈合的 不严重 淡红色液体是组织的渗出
锁骨位置皮下组织本身就是很少 所以你感觉皮下没有肉
目前来说就定期伤口换药吧 注意保持清洁 以免感染
你年纪轻 20岁 愈合起来应该是很快的
现在的情况没有必要提前取出钢板追问

哦,我换药很勤的,3天一换。大约多久之后才会愈合呢?本来以前我的胳膊没有用带子挂着的,最近去换药,医生说不能乱动(在这之前我还慢跑过,身体一发热那洞就冒水),给我挂了个带子,真是不爽。

追答

当然不能运动 出汗的话 容易感染的
轻度的伤口液化 还是制动好 你就安心养两个星期吧
3天一换不算勤 最好天天换

追问

好,还有就是有没有必要吃药,打针什么的,总感觉不用药伤口就会发炎似的。。

追答

打针没必要 伤口只是清水的话也没必要吃药
如果渗出颜色深的话 伤口上最好涂些抗生素
如果伤口有脓 口服抗生素

追问

嗯。我又去看了医生的,估计他也知道我心理素质差,他跟我开了一盒氧氟沙星。我自己去买了酒精、纱布,还找医生要了锁骨贴,一天换一次,流出来的水好像还是淡红色的,应该没多大问题吧。

追答

那你就吃个3天抗生素 少活动 每天换药吧 不要紧的

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第3个回答  2012-04-08
这个洞叫窦道,窦道周围塌陷是脂肪液化的表现,大约有几种可能
1. 植入物排异
也就是钢板排异,窦道会一直存在,直到取出钢板。
2. 植入物与肌肉或皮肤摩擦产生无菌验证
比如螺丝过长,当活动时刮伤了组织,产生炎症。停止活动就好点,增加活动就变糟
3. 炎症
开放性骨折或手术中有污染,造成骨骼或组织炎症。

无论哪种情况,目前需要保持窦道口清洁,避免感染。换药清洗需要用典伏或黄药水清洗窦道深处,甚至要沿钢板横向擦洗,确保无污染。换药两-三天一次。
不可取钢板,取了钢板骨骼会完全散架。多观察一段时间,如果窦道口一直不闭合,而骨骼张得好,在6-8个月左右可取出。追问

啊??这么严重?我还天天在运动,跑步,玩滑板,什么的都来,,,最近窦道像是被结的壳堵住了,几乎不流液体了,但我还是每天用碘伏擦,用纱布贴着。

追答

那很有可能是植入物摩擦了,如果过两三周皮肤没有变红,没有发烫,也没有变软塌陷,说明里面没炎症,自然闭合了。

第4个回答  2012-11-19
请问你的好了没有,怎么治疗的?我前段时间也做了锁骨手术,出现了跟你差不多的问题,都一个月了还没好。
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