跨省看病医保可以报销吗

如题所述

以江西省为例,跨省医疗费用是可以报销的。

但是需要提前备案,也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区,在选择的地区中所有接入了人社部异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医,即办理入院手续时就应出示社会保障卡。

参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料,办理异地就医备案手续。目前,部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料,协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员,其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。

一、本地备案时需要准备的材料有以下几种:

(一)参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料:

1、《江西省医疗保险异地安置人员备案表》;

2、由所在单位出具的长期安置地工作或学习的证明材料;

3、本人、配偶、子女或其他亲属在安置地有当地户籍、住房产权证(不动产权证)或暂住证(居住证)等证明材料;

4、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

(二)参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交材料:

1、《江西省医疗保险转诊转院备案表》;

2、本人身份证复印件或社会保障卡复印件;

二、异地发生急诊处理办法:

 参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院时,条件允许的可通过传真、公务邮箱等方式报送如下材料,申请异地急诊备案:

1、《江西省医疗保险异地急诊备案表》;

2、相关急诊证明材料,如抢救记录、病危证明书、急诊证明等相应材料;

3、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

经办人员对急诊备案材料即时审核,符合急诊标准的即时按急诊备案上传。时间或条件不允许异地备案的,可不备案先行就诊,出院后按照统筹地区相关规定实行零星报销。

扩展资料:

符合跨省异地就医直接结算政策,参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算:

 (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

 (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

 (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

 (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

参考资料来源:萍乡市湘东区人民政府-江西省跨省异地就医住院费用直接结算宣传

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第1个回答  2022-08-23
跨省看病医保可以报销。方法如下:
1、新农合跨省报销。需要住院才能报销,去门诊治疗的话是不能报销的。当地就医报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证到交新农合所在地卫生院审核报销;
2、居民医保跨省报销。参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付,出院后1个月内到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保报销流程怎么走
1、本地住院就医。应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用;
2、外地住院就医。因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。);
3、转诊到外地就医。在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
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