平安鑫盛险

Question

平安鑫盛险 最近给爸爸买了份平安鑫盛险，附加险是健享人生a,保单拿回来我也没看，业务员当时也没说这个附加险跟农村合作医疗有关系，今天亲戚看保单才说有农村合作医疗的不能保健享人生a，我刚才给业务员打电话她说相信她没问题的，我给95511也打电话了也说的模楞两可的话，我现在就糊涂了到底应该怎么办，希望专业保险专家给我出出办法，看看我这个附加险用不用改，如果不改以后万一出险了保险公司会怎么理赔，业务员说如果实在觉得不放心可以把健享人生a改成b,不过我还是觉得a好，麻烦专业人士给我支支招，我如果不改成b,，有农村合作医疗的可不可以享受健享人生a，合同上的条款在以后出险时候会不会对我们不利，谢谢

Answer 1

健享人生A/B款比较：

1. 报销范围：健享人生A/B都是针对社保用药的报销范围，每份基本部分：医疗费用限额3000元（含门诊费300）；可选部分：非器官移植手术费用1500+器官移植手术费用10000。

2. 针对人群：A款：无社保人士的, B款：有社保人士。因此，健享A款的保费成本要高于B款。

3.报销比例：在您购买的最高报销限额以及社保用药范围内内：A款报80%；B款：被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗的65%，被保险人已按社会医疗保险或公费医疗报销的按社保报销后100%报销；

4. 保费成本：A款>B款，以10岁以下孩子的保费为例，每份健享人生A款基本部分的价格较B款高出40元左右。

其实换不换影响不大，这个产品都是做医保补充的，如果有医保还是先用医保报销再到商业保险报销。

Answer 2

被业务员欺骗误导的客户，责任都是业务员不诚信！

Answer 3

简单讲：在市以下的医院，农村合作医疗报销在50%以上，但在市以上的医院，农村合作医疗报销在20%以上！农村合作医疗的目的就是缓解大医院的压力，所以乡镇医院报销比例最高，越往上报销比例就越低！而健享人生A报销比例是80%（只要是公立医院）！